雙肺散在多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)是什么意思

博禾醫(yī)生
雙肺散在多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)指CT影像中雙肺出現(xiàn)多個(gè)邊界模糊的云霧狀密度增高影,可能由肺部感染、間質(zhì)性肺炎、早期肺癌、塵肺或過敏性肺炎等原因引起。
細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致局部炎性滲出,形成暫時(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)多伴隨咳嗽、發(fā)熱癥狀,經(jīng)抗感染治療后通常可吸收消散。常見于支原體肺炎、病毒性肺炎等。
肺間質(zhì)發(fā)生炎癥反應(yīng)時(shí),肺泡壁增厚并伴有液體滲出,影像學(xué)表現(xiàn)為彌漫性磨玻璃影。可能與風(fēng)濕免疫疾病相關(guān),需結(jié)合抗核抗體檢測(cè)進(jìn)一步評(píng)估。
部分磨玻璃結(jié)節(jié)可能是肺腺癌的早期表現(xiàn),特別是持續(xù)存在的純磨玻璃結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢,但需要定期隨訪觀察其密度變化與實(shí)性成分增加。
長(zhǎng)期吸入粉塵顆粒可引發(fā)肺泡蛋白沉積癥或矽肺,形成彌漫性磨玻璃結(jié)節(jié)。患者多有職業(yè)暴露史,常合并胸悶氣促等呼吸道癥狀。
接觸霉變物質(zhì)或鳥類羽毛等過敏原后,肺泡內(nèi)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),CT可見游走性磨玻璃影。脫離過敏原后病變多可自行緩解。
發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)后建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT,觀察結(jié)節(jié)變化情況。日常生活中需嚴(yán)格戒煙,避免接觸二手煙及廚房油煙;保持居室通風(fēng)干燥,減少霉菌滋生;適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)肺功能;飲食注意補(bǔ)充富含維生素A、C的深色蔬菜與水果,限制辛辣刺激食物攝入。若結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)實(shí)性成分,應(yīng)及時(shí)至呼吸科或胸外科就診。
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