腰椎間盤(pán)突出癥的危害有哪些

博禾醫(yī)生
腰椎間盤(pán)突出癥可能引發(fā)神經(jīng)壓迫、肌肉萎縮、活動(dòng)受限、大小便功能障礙及慢性疼痛等危害。
突出的椎間盤(pán)可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,導(dǎo)致下肢放射性疼痛、麻木或刺痛感。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)異常,影響肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。長(zhǎng)期壓迫可能造成不可逆的神經(jīng)損傷。
由于疼痛和神經(jīng)功能受損,患者常減少患肢活動(dòng),導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮。下肢肌肉力量下降會(huì)影響行走能力,形成步態(tài)異常。萎縮的肌肉恢復(fù)周期較長(zhǎng),需專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。
腰部活動(dòng)度明顯下降,前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作受限。嚴(yán)重者連咳嗽、打噴嚏都會(huì)誘發(fā)劇烈疼痛。長(zhǎng)期制動(dòng)可能繼發(fā)腰椎關(guān)節(jié)僵硬和周圍軟組織粘連。
突出物壓迫馬尾神經(jīng)時(shí),可能引起會(huì)陰部麻木、排尿無(wú)力或尿潴留。這種情況屬于急診指征,需立即手術(shù)解除壓迫。延誤治療可能導(dǎo)致永久性大小便失禁。
約20%患者會(huì)發(fā)展為慢性腰腿痛,疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月。長(zhǎng)期疼痛可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,形成疼痛-痙攣-疼痛的惡性循環(huán)。部分患者需要多學(xué)科疼痛管理。
腰椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)變換體位;睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭;急性期后可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練;飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D;寒冷季節(jié)做好腰部保暖。出現(xiàn)下肢無(wú)力或排尿異常需立即就醫(yī)。
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