兒童闌尾炎的初期癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
兒童闌尾炎初期癥狀主要表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛、食欲減退、惡心嘔吐、低熱及右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛。
早期疼痛多始于臍周或上腹部,呈陣發(fā)性鈍痛,容易被誤認(rèn)為胃腸不適。隨著炎癥發(fā)展,疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置,按壓時(shí)痛感加劇。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、蜷縮身體或拒絕觸碰腹部。
約80%患兒會(huì)出現(xiàn)食欲驟減甚至拒食,并伴隨反復(fù)惡心嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁性嘔吐。部分患兒可能出現(xiàn)便秘或腹瀉,但排便后腹痛不緩解是區(qū)別于普通腸胃炎的特征。
初期多為37.5-38.5℃低熱,少數(shù)患兒體溫可正常。若未及時(shí)處理,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)39℃以上高熱。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)能力較差,更易出現(xiàn)高熱驚厥等嚴(yán)重表現(xiàn)。
學(xué)齡前兒童常表現(xiàn)為活動(dòng)減少、嗜睡或異常安靜,拒絕跑跳等腹部用力的動(dòng)作。典型表現(xiàn)為行走時(shí)身體前傾、右腿屈曲以減輕腹膜刺激痛,上樓梯時(shí)癥狀尤為明顯。
早期腹肌緊張不明顯,但逐漸出現(xiàn)右下腹壓痛、反跳痛及肌衛(wèi)反應(yīng)。嬰幼兒因腹壁肌肉薄弱,可能僅表現(xiàn)為全腹膨隆。腸鳴音初期活躍,后期因腸麻痹減弱或消失。
患兒出現(xiàn)上述癥狀需立即禁食并就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部熱敷。日常應(yīng)注意培養(yǎng)規(guī)律飲食習(xí)慣,保證膳食纖維攝入預(yù)防便秘,加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)免疫力。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療或手術(shù)準(zhǔn)備,術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)選擇米湯、蒸蛋等低渣飲食,逐步過渡到正常飲食。
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