糖耐是先抽血還是先喝糖水

博禾醫(yī)生
糖耐量試驗(yàn)需先空腹抽血再飲用糖水。糖耐量試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)流程包括空腹血糖檢測(cè)、口服葡萄糖溶液后定時(shí)采血、結(jié)果比對(duì)診斷標(biāo)準(zhǔn)三個(gè)核心環(huán)節(jié)。
受試者需空腹8-12小時(shí)后進(jìn)行首次靜脈采血,測(cè)定基礎(chǔ)血糖值。空腹?fàn)顟B(tài)指禁食固體食物及含熱量飲品,可少量飲用白開(kāi)水。該步驟用于評(píng)估胰島素基礎(chǔ)分泌能力,血糖值超過(guò)6.1毫摩爾每升需警惕糖尿病前期。
完成空腹采血后立即飲用含75克無(wú)水葡萄糖的300毫升溶液,5分鐘內(nèi)需飲完。妊娠期糖耐量試驗(yàn)使用50克葡萄糖。糖水溫度應(yīng)接近體溫,過(guò)冷可能引發(fā)胃部不適,過(guò)熱會(huì)導(dǎo)致葡萄糖分解影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。
從飲用第一口糖水開(kāi)始計(jì)時(shí),分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘進(jìn)行三次靜脈采血。部分醫(yī)院會(huì)增加180分鐘檢測(cè)點(diǎn)。采血時(shí)間誤差需控制在±5分鐘內(nèi),過(guò)早或過(guò)晚都會(huì)影響胰島素分泌曲線的評(píng)估。
各時(shí)間點(diǎn)血糖值需與診斷標(biāo)準(zhǔn)比對(duì)??崭寡恰?.0毫摩爾每升或餐后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格,空腹血糖超過(guò)5.1毫摩爾每升即提示異常。
試驗(yàn)前3天需保持每日150克碳水化合物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。試驗(yàn)期間禁止吸煙、進(jìn)食及劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀應(yīng)立即終止檢測(cè)。嚴(yán)重胃腸道疾病患者可采用靜脈糖耐量試驗(yàn)替代。
糖耐量試驗(yàn)前后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂飲食干擾結(jié)果。檢測(cè)當(dāng)天建議攜帶零食預(yù)防低血糖,穿寬松衣物方便采血。妊娠期婦女需在24-28周完成檢測(cè),肥胖、多囊卵巢綜合征等高危人群應(yīng)提前篩查。定期監(jiān)測(cè)血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常,及時(shí)通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)干預(yù)可有效預(yù)防糖尿病發(fā)生發(fā)展。
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