落枕后背疼痛是什么原因引起

博禾醫(yī)生
落枕后背疼痛可能由睡眠姿勢不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎退行性變、枕頭高度不適等原因引起。
長時(shí)間保持頭部過度偏轉(zhuǎn)或屈曲的睡姿,會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉和韌帶處于緊張狀態(tài)。晨起時(shí)肌肉突然放松可能引發(fā)局部痙攣,表現(xiàn)為頸背部牽拉痛。建議調(diào)整睡姿至頭部與脊柱自然對(duì)齊,避免側(cè)臥時(shí)肩膀受壓。
夜間空調(diào)直吹或低溫環(huán)境會(huì)使頸部血管收縮,肌肉供血不足導(dǎo)致乳酸堆積。寒冷刺激還會(huì)降低肌肉彈性,輕微活動(dòng)即可誘發(fā)疼痛。睡眠時(shí)注意頸部保暖,必要時(shí)使用圍巾或高領(lǐng)睡衣。
白天長時(shí)間低頭使用手機(jī)、伏案工作等行為會(huì)使斜方肌和肩胛提肌持續(xù)收縮。未充分放松即入睡時(shí),疲勞肌肉更易發(fā)生保護(hù)性痙攣,疼痛可放射至肩胛區(qū)。每工作1小時(shí)應(yīng)做頸部后仰、聳肩等放松動(dòng)作。
中老年人群椎間盤水分流失后緩沖能力下降,睡夢中頸部輕微活動(dòng)可能刺激神經(jīng)根,表現(xiàn)為晨起頸背劇痛伴上肢麻木。此類情況需頸椎MRI檢查明確是否合并椎間盤突出或骨贅形成。
過高枕頭迫使頸椎前屈,過低枕頭導(dǎo)致頸椎后仰,均會(huì)打破頸椎生理曲度。理想枕頭應(yīng)使仰臥時(shí)下巴與身體呈5-10度,側(cè)臥時(shí)保持耳垂、肩峰、髖關(guān)節(jié)在同一直線。記憶棉材質(zhì)能更好適應(yīng)頭頸曲線。
急性期48小時(shí)內(nèi)可用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛部位,每次15分鐘間隔2小時(shí)。疼痛緩解后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合緩慢的頸部旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈運(yùn)動(dòng)。日常避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,辦公時(shí)調(diào)整顯示器與視線平齊,游泳和羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌群耐力。若疼痛持續(xù)超過3天伴頭痛眩暈,需排除頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能。
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