小兒肺炎的治療原則包括哪些

博禾醫(yī)生
小兒肺炎的治療原則主要包括抗感染治療、對(duì)癥支持治療、維持水電解質(zhì)平衡、預(yù)防并發(fā)癥和家庭護(hù)理五個(gè)方面。
針對(duì)細(xì)菌性肺炎可選用青霉素類、頭孢類抗生素;病毒性肺炎以對(duì)癥治療為主,重癥可考慮抗病毒藥物。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
發(fā)熱超過38.5℃可使用退熱藥物,咳嗽劇烈影響休息時(shí)適當(dāng)鎮(zhèn)咳。缺氧患兒需氧療,呼吸急促者可霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑。保持呼吸道通暢,必要時(shí)進(jìn)行吸痰處理。
嬰幼兒需保證足夠液體攝入,預(yù)防脫水。重癥患兒需靜脈補(bǔ)液糾正酸堿失衡,監(jiān)測(cè)血鈉、血鉀水平。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者適當(dāng)稀釋奶粉。
密切觀察有無胸腔積液、膿胸、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥跡象。定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部炎癥吸收情況。對(duì)反復(fù)肺炎患兒需排查免疫缺陷、先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。少量多次喂食易消化食物,避免嗆咳。每日測(cè)量體溫,記錄呼吸頻率。接觸患兒前后嚴(yán)格洗手,避免交叉感染。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。
患兒飲食應(yīng)選擇清淡易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及油膩食品。恢復(fù)期可適量增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、魚肉泥等。保持每日適量溫水?dāng)z入,促進(jìn)痰液稀釋。居室每日通風(fēng)2-3次,避免直吹冷風(fēng)。衣物選擇純棉材質(zhì),根據(jù)體溫變化及時(shí)增減。治療期間避免前往人群密集場(chǎng)所,家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀需隔離。康復(fù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。定期隨訪復(fù)查,監(jiān)測(cè)肺部恢復(fù)情況。注意觀察有無復(fù)發(fā)征兆,如再次發(fā)熱、咳嗽加重等需及時(shí)就醫(yī)。
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