食管炎的飲食應(yīng)該注意些什么

博禾醫(yī)生
食管炎的飲食需避免刺激性食物,以減輕黏膜損傷并促進(jìn)修復(fù)。主要注意事項(xiàng)包括避免過燙過硬食物、減少酸性及辛辣飲食、控制脂肪攝入、采用少食多餐方式、保持進(jìn)食后直立姿勢(shì)。
過熱或過硬的食物會(huì)直接刺激受損的食管黏膜,建議食物溫度控制在40℃以下,質(zhì)地以軟爛為主。粥類、燉煮蔬菜、嫩豆腐等易吞咽的食物可減少機(jī)械性摩擦,急性發(fā)作期可將食物打成糊狀。冷凍飲品可能誘發(fā)痙攣性疼痛,同樣需避免。
柑橘類水果、番茄制品、碳酸飲料等高酸性食物會(huì)加重?zé)聘???Х纫蚝途凭珪?huì)松弛食管下括約肌導(dǎo)致反流加劇??蛇x擇堿性食物如蘇打餅干、饅頭等中和胃酸,飲用淡蜂蜜水或低脂牛奶形成保護(hù)膜。
高脂飲食延緩胃排空時(shí)間,增加反流風(fēng)險(xiǎn)。需減少肥肉、油炸食品、奶油制品攝入,每日脂肪攝入量建議低于50克。烹調(diào)選用橄欖油等不飽和脂肪酸,避免動(dòng)物油煎炸。堅(jiān)果類需研磨后食用。
采用每日5-6餐的少量進(jìn)食模式,單次食量不超過200毫升。充分咀嚼至食物糜爛再吞咽,進(jìn)餐時(shí)間不少于20分鐘。睡前3小時(shí)禁食,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。飲水應(yīng)小口慢飲,避免快速大量飲用。
進(jìn)食后保持直立位30分鐘以上,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。避免彎腰、提重物等增加腹壓的動(dòng)作。寬松衣物減少腹部壓迫,體重超標(biāo)者需制定減重計(jì)劃??人曰虼驀娞鐣r(shí)用手按壓上腹部減少反流沖擊。
食管炎患者需長(zhǎng)期保持飲食日記,記錄誘發(fā)癥狀的食物種類。每日保證攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等促進(jìn)黏膜修復(fù),搭配南瓜、山藥等富含果膠的食材。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免燒烤腌制。合并貧血時(shí)可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,但需加工至軟爛。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需結(jié)合藥物治療,定期胃鏡復(fù)查評(píng)估黏膜愈合情況。
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