鼻咽癌放化療后臉腫怎么回事
鼻咽癌放化療后臉腫可能由放療性水腫、化療藥物副作用、淋巴回流障礙、繼發(fā)感染、低蛋白血癥等原因引起，可通過藥物干預(yù)、物理治療、營養(yǎng)支持、抗感染治療、淋巴引流等方式緩解。
1、放療性水腫：
放射線損傷局部微血管及軟組織，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加引發(fā)水腫。常見于放療后2-3周出現(xiàn)，表現(xiàn)為面部緊繃感伴按壓凹陷。建議抬高床頭睡眠，避免面部按摩，醫(yī)生可能開具改善微循環(huán)藥物。
2、化療藥物副作用：
鉑類等化療藥物易引起水鈉潴留及過敏反應(yīng)，導(dǎo)致面部腫脹。多伴隨眼瞼浮腫或皮疹，通常化療結(jié)束后逐漸消退。治療期間需限制鈉鹽攝入，必要時使用利尿劑或抗過敏藥物。
3、淋巴回流障礙：
放療導(dǎo)致頸部淋巴管纖維化，影響面部淋巴液回流。特征為單側(cè)顏面腫脹且晨輕暮重，可能伴隨耳周脹痛。可嘗試低溫毛巾濕敷，專業(yè)淋巴按摩需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、繼發(fā)感染：
放化療后免疫力下降易引發(fā)頜面部蜂窩織炎，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱。需及時進(jìn)行血常規(guī)檢查，輕度感染可使用抗生素，嚴(yán)重者需靜脈給藥。保持口腔清潔可降低感染風(fēng)險。
5、低蛋白血癥：
治療期間食欲減退或消化道反應(yīng)導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。伴隨下肢浮腫或指甲蒼白，需通過乳清蛋白粉、魚肉等高蛋白食物補充，必要時輸注人血白蛋白。
患者應(yīng)每日記錄面部周徑變化，選擇無刺激的氨基酸類潔面產(chǎn)品，睡眠時采用30度半臥位。飲食上增加冬瓜、薏仁等利水食材，限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的面部肌肉訓(xùn)練如鼓腮動作，但需避免陽光直射。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難，需立即返院復(fù)查頸部CT排除深部組織壓迫。
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