小孩忽然流鼻血止不住怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩忽然流鼻血止不住可能由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、凝血功能障礙、鼻腔血管畸形等原因引起,可通過局部壓迫止血、冷敷、藥物治療、凝血功能糾正、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
秋冬季節(jié)空氣濕度低或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境,可能導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜脆性增加易破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn),室內(nèi)放置加濕器維持濕度在50%-60%。
挖鼻孔、碰撞等機(jī)械性刺激可直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管網(wǎng)。出血時(shí)應(yīng)讓孩子保持坐位前傾,用拇指食指持續(xù)捏壓鼻翼10分鐘,避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。
反復(fù)打噴嚏和擤鼻涕會(huì)加劇黏膜水腫充血,可能與塵螨、花粉等過敏原接觸有關(guān)。表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏伴出血,需檢測(cè)過敏原并避免接觸,必要時(shí)使用抗組胺藥物控制癥狀。
血小板減少性紫癜、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng),出血常表現(xiàn)為多部位滲血且難以自止。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查,確診后需補(bǔ)充凝血因子或輸注血小板治療。
先天性毛細(xì)血管擴(kuò)張或血管瘤可能引起反復(fù)大量出血,鼻內(nèi)鏡檢查可見局部血管異常增生。對(duì)于頑固性出血,可采用電凝術(shù)、激光治療或血管栓塞術(shù)等介入手段處理。
日常應(yīng)注意保持兒童飲食均衡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性和凝血功能。避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)頭部劇烈晃動(dòng),教育孩子不要隨意摳挖鼻孔。空調(diào)房?jī)?nèi)可放置濕毛巾增加濕度,冬季外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激。若單次出血量超過50毫升或每周發(fā)作超過3次,需及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
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