異常白細(xì)胞形態(tài)檢查是查什么

博禾醫(yī)生
異常白細(xì)胞形態(tài)檢查主要用于篩查血液系統(tǒng)疾病、感染性疾病及某些代謝異常,通過顯微鏡觀察白細(xì)胞大小、結(jié)構(gòu)、染色特性的改變輔助診斷。常見檢測目標(biāo)包括中性粒細(xì)胞毒性變、淋巴細(xì)胞異型性、幼稚細(xì)胞增多等五類異常形態(tài)。
中性粒細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒、空泡變性等改變,常見于嚴(yán)重細(xì)菌感染、膿毒血癥等急性炎癥反應(yīng)。這類形態(tài)學(xué)變化反映細(xì)胞吞噬活動增強及代謝紊亂,需結(jié)合血培養(yǎng)、炎癥指標(biāo)進一步確診。
異型淋巴細(xì)胞表現(xiàn)為胞體增大、核染色質(zhì)疏松等特征,多見于EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥。此類細(xì)胞需與白血病細(xì)胞鑒別,通常需完善外周血流式細(xì)胞術(shù)檢測。
外周血出現(xiàn)早幼粒、中幼粒等未成熟粒細(xì)胞,提示急性白血病或骨髓增生異常綜合征可能。當(dāng)幼稚細(xì)胞比例超過5%時,需立即進行骨髓穿刺檢查明確造血系統(tǒng)病變。
嗜酸性粒細(xì)胞增多伴形態(tài)異常(如顆粒減少)常見于寄生蟲感染、過敏性疾病。持續(xù)增高需排查嗜酸性肉芽腫性血管炎等自身免疫性疾病,建議完善免疫球蛋白E檢測。
白細(xì)胞表面附著紅細(xì)胞形成"玫瑰花環(huán)",可見于自身免疫性溶血性貧血、惡性淋巴瘤等疾病。該現(xiàn)象與抗體介導(dǎo)的細(xì)胞吸附有關(guān),需進行抗人球蛋白試驗等免疫學(xué)檢查。
日常需保持充足睡眠與均衡飲食,適當(dāng)增加富含維生素B12的動物肝臟、蛋類及葉酸豐富的綠葉蔬菜攝入。避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)及放射線,建議每年進行血常規(guī)篩查。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、乏力、異常出血等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),血液系統(tǒng)疾病早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。檢驗結(jié)果異常者需在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下完善骨髓活檢、染色體分析等進一步檢查。
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