為什么會(huì)發(fā)生急性面神經(jīng)炎
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)炎#神經(jīng)
急性面神經(jīng)炎可能由病毒感染、局部受涼、自主神經(jīng)功能紊亂、外傷壓迫、免疫異常等原因引起。
1、病毒感染：
單純皰疹病毒等病原體侵襲面神經(jīng)鞘膜，導(dǎo)致神經(jīng)水腫及脫髓鞘改變。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性面部肌肉癱瘓，可伴隨耳后疼痛。治療需早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋，配合糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫。
2、局部受涼：
面部長(zhǎng)時(shí)間暴露于冷空氣或冷風(fēng)直吹，引起營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的血管痙攣，導(dǎo)致神經(jīng)缺血性損傷。典型癥狀為晨起發(fā)現(xiàn)口角歪斜、閉眼困難。急性期可通過(guò)熱敷改善局部血液循環(huán)，配合維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、自主神經(jīng)紊亂：
過(guò)度疲勞或精神緊張導(dǎo)致血管舒縮功能障礙，影響面神經(jīng)血供?；颊叱０槭?、焦慮等表現(xiàn)。建議保持規(guī)律作息，必要時(shí)使用谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
4、外傷壓迫：
頜面部外傷或手術(shù)損傷可能直接壓迫面神經(jīng)干，常見(jiàn)于顳骨骨折病例。除面癱外還可出現(xiàn)聽(tīng)力異常。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確損傷部位，嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
5、免疫異常：
部分患者存在自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗神經(jīng)抗體攻擊髓鞘結(jié)構(gòu)。這類病例易反復(fù)發(fā)作，可檢測(cè)特異性抗體。治療需采用免疫調(diào)節(jié)劑如潑尼松，配合血漿置換等療法。
急性期需避免辛辣刺激飲食，選擇易咀嚼的軟食減少面部肌肉負(fù)擔(dān)。每日進(jìn)行面部肌肉按摩，從額部至頸部輕柔推拿促進(jìn)血液循環(huán)。恢復(fù)期可對(duì)照鏡子練習(xí)抬眉、鼓腮等表情肌訓(xùn)練，每次10-15分鐘，每日3次。注意面部保暖，睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓，外出佩戴圍巾或口罩防風(fēng)。若三個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖，排除神經(jīng)斷裂等嚴(yán)重情況。
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