低密度脂蛋白膽固醇正常值是多少

博禾醫(yī)生
低密度脂蛋白膽固醇正常值應(yīng)控制在2.6毫摩爾/升以下,理想水平為1.8毫摩爾/升以下。具體目標(biāo)值需結(jié)合個(gè)體心血管風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)整,主要影響因素包括年齡、基礎(chǔ)疾病、遺傳因素、生活方式及合并癥情況。
兒童及青少年低密度脂蛋白膽固醇正常值通常低于2.8毫摩爾/升。中老年人群因代謝功能下降,建議將水平控制在3.4毫摩爾/升以內(nèi)。絕經(jīng)后女性雌激素水平降低,需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè),目標(biāo)值應(yīng)低于2.6毫摩爾/升。
高血壓患者需維持低密度脂蛋白膽固醇在2.6毫摩爾/升以下。糖尿病患者因糖代謝異常易引發(fā)血管病變,建議控制在1.8毫摩爾/升以下。合并動(dòng)脈粥樣硬化者需降至1.4毫摩爾/升以下以延緩斑塊進(jìn)展。
家族性高膽固醇血癥患者低密度脂蛋白膽固醇常超過(guò)4.9毫摩爾/升,需通過(guò)基因檢測(cè)確診。這類人群即使年輕也需積極干預(yù),目標(biāo)值應(yīng)比普通人群降低50%以上。遺傳易感體質(zhì)者需定期篩查,建議每半年檢測(cè)一次。
長(zhǎng)期高脂飲食者低密度脂蛋白膽固醇易超過(guò)3.4毫摩爾/升,需通過(guò)膳食調(diào)整改善。吸煙人群因氧化應(yīng)激反應(yīng)會(huì)加速膽固醇沉積,目標(biāo)值應(yīng)比非吸煙者低0.5毫摩爾/升。缺乏運(yùn)動(dòng)者可通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)使水平下降15%-25%。
冠心病患者術(shù)后需將低密度脂蛋白膽固醇維持在1.4毫摩爾/升以下。腦卒中病史者建議控制在1.8毫摩爾/升以下以預(yù)防復(fù)發(fā)。慢性腎病患者因脂代謝紊亂,需根據(jù)腎功能分期制定個(gè)性化目標(biāo)值。
日常飲食建議選擇富含不飽和脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,每日攝入膳食纖維不少于25克。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。烹飪方式以蒸煮為主,避免動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于脂質(zhì)代謝,長(zhǎng)期熬夜人群應(yīng)監(jiān)測(cè)血脂變化。合并高血壓或糖尿病者需同時(shí)控制血壓及血糖,定期復(fù)查血脂四項(xiàng)指標(biāo)。
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