多根肋骨骨折的后遺癥有哪些

博禾醫(yī)生
多根肋骨骨折可能引發(fā)慢性疼痛、呼吸功能障礙、胸廓畸形、創(chuàng)傷后心理障礙及活動受限等后遺癥。
骨折愈合過程中可能形成骨痂異常增生或肋間神經(jīng)損傷,導(dǎo)致持續(xù)性胸壁疼痛。疼痛在咳嗽、深呼吸或體位變動時加重,部分患者需長期使用鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。慢性疼痛還可能影響睡眠質(zhì)量,需結(jié)合物理治療與心理干預(yù)綜合管理。
多根肋骨骨折易造成胸廓穩(wěn)定性下降,限制肺擴張能力。患者可能出現(xiàn)限制性通氣障礙,表現(xiàn)為活動后氣促、肺活量降低。嚴重者可能繼發(fā)肺部感染或肺不張,需通過呼吸訓(xùn)練改善肺功能。
骨折錯位愈合可導(dǎo)致胸廓結(jié)構(gòu)改變,表現(xiàn)為局部凹陷或隆起。畸形可能壓迫心肺組織,影響血液循環(huán)和呼吸效率。青少年患者可能出現(xiàn)進行性胸廓發(fā)育異常,需早期手術(shù)矯正。
長期疼痛和活動受限可能誘發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題。部分患者對創(chuàng)傷事件產(chǎn)生恐懼心理,表現(xiàn)為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。心理疏導(dǎo)和團體康復(fù)治療有助于改善心理狀態(tài)。
胸廓穩(wěn)定性破壞會影響上肢運動功能,導(dǎo)致提舉、扭轉(zhuǎn)等動作障礙。患者可能出現(xiàn)姿勢代償性改變,引發(fā)肩頸或腰背肌肉勞損。漸進式康復(fù)訓(xùn)練能恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性和關(guān)節(jié)活動度。
多根肋骨骨折后應(yīng)定期復(fù)查胸廓CT評估愈合情況,飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)促進骨骼修復(fù),可選擇游泳、太極拳等低沖擊運動增強胸肌力量。避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時采用半臥位減輕疼痛。出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難或發(fā)熱需及時就醫(yī)排除肺部并發(fā)癥。
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