什么是小兒癲癇病成的原因

博禾醫(yī)生
小兒癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦部感染、代謝異常、腦發(fā)育異常等原因引起。癲癇發(fā)作可通過抗癲癇藥物、病因治療、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、心理行為干預(yù)等方式控制。
部分癲癇綜合征具有明確家族遺傳傾向,如Dravet綜合征、良性家族性新生兒驚厥等。基因突變導(dǎo)致離子通道功能異常,引發(fā)神經(jīng)元異常放電。針對遺傳性癲癇需結(jié)合基因檢測結(jié)果制定個體化治療方案。
分娩過程中缺氧缺血、產(chǎn)傷、新生兒窒息等可造成腦損傷。這類患兒常伴隨運(yùn)動障礙或智力低下,早期進(jìn)行腦保護(hù)治療和康復(fù)訓(xùn)練可改善預(yù)后。
化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染后,炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致海馬硬化等永久性病變。急性期需足療程抗感染治療,后期出現(xiàn)癲癇發(fā)作時應(yīng)及時啟動抗癲癇治療。
低血糖、低血鈣、維生素B6缺乏等代謝紊亂可直接誘發(fā)驚厥發(fā)作。苯丙酮尿癥、線粒體病等遺傳代謝病也常伴發(fā)癲癇,需通過代謝篩查明確病因并對因治療。
皮質(zhì)發(fā)育不良、腦回畸形等先天性腦結(jié)構(gòu)異常是藥物難治性癲癇的常見原因。頭顱MRI檢查可明確病灶位置,部分病例可通過手術(shù)切除致癇灶獲得根治。
癲癇患兒日常需保持規(guī)律作息,避免閃光刺激、過度疲勞等誘發(fā)因素。飲食方面適當(dāng)增加富含Ω-3脂肪酸的食物,限制高糖飲食。運(yùn)動選擇游泳、慢跑等安全性高的項(xiàng)目,避免潛水、攀巖等高風(fēng)險活動。家長應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作期急救措施,定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng),通過正向激勵幫助孩子建立治療信心。建議每3-6個月復(fù)查腦電圖和血藥濃度,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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