腦梗塞所引起的后遺癥有哪些
腦梗塞后遺癥主要包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知功能下降和吞咽困難。這些后遺癥通常由腦組織缺血壞死、神經(jīng)傳導(dǎo)受損、腦功能區(qū)域損傷、腦血管循環(huán)障礙和康復(fù)不及時(shí)等因素引起。
1、運(yùn)動(dòng)功能障礙：
腦梗塞后最常見(jiàn)的后遺癥是偏癱或肢體無(wú)力，多因運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束受損導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)單側(cè)肢體活動(dòng)受限、肌張力異常，嚴(yán)重者喪失自主運(yùn)動(dòng)能力。早期康復(fù)訓(xùn)練可改善運(yùn)動(dòng)功能，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練和功能性電刺激。
2、感覺(jué)異常：
約30%患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)肢體麻木、刺痛等感覺(jué)障礙，與丘腦或感覺(jué)傳導(dǎo)通路損傷有關(guān)。部分患者伴隨痛覺(jué)過(guò)敏或溫度覺(jué)異常。感覺(jué)再訓(xùn)練和針灸治療可促進(jìn)感覺(jué)功能恢復(fù)。
3、語(yǔ)言障礙：
優(yōu)勢(shì)半球受損可能導(dǎo)致失語(yǔ)癥，表現(xiàn)為表達(dá)困難、理解障礙或命名不能。完全性失語(yǔ)患者可能喪失所有語(yǔ)言功能。語(yǔ)言康復(fù)需進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練、語(yǔ)義理解和表達(dá)練習(xí)，嚴(yán)重者需使用替代性交流工具。
4、認(rèn)知功能下降：
前循環(huán)梗塞易導(dǎo)致記憶力減退、執(zhí)行功能障礙等認(rèn)知損害，與額葉、顳葉缺血相關(guān)。部分患者出現(xiàn)血管性癡呆，表現(xiàn)為定向力障礙和計(jì)算能力下降。認(rèn)知訓(xùn)練結(jié)合藥物治療可延緩病情進(jìn)展。
5、吞咽困難：
延髓或腦干梗塞可引起吞咽反射減弱，導(dǎo)致飲水嗆咳、進(jìn)食困難。長(zhǎng)期吞咽障礙可能引發(fā)吸入性肺炎。需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，采用代償性進(jìn)食姿勢(shì)調(diào)整和吞咽肌群訓(xùn)練。
腦梗塞后遺癥患者需建立長(zhǎng)期康復(fù)計(jì)劃，每日進(jìn)行適度肢體活動(dòng)與認(rèn)知訓(xùn)練，飲食宜選擇易消化高蛋白食物，避免高鹽高脂飲食。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查腦血管狀況。康復(fù)過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血壓血糖，預(yù)防跌倒等意外事件，家庭成員應(yīng)參與護(hù)理支持。
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