什么樣的人容易患腦血管疾病

博禾醫(yī)生
腦血管疾病的高危人群主要包括高血壓患者、糖尿病患者、高脂血癥患者、長期吸煙者及中老年人群。腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險與慢性基礎(chǔ)疾病、不良生活習(xí)慣及年齡增長密切相關(guān)。
長期血壓控制不佳會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。收縮壓超過140毫米汞柱時,腦出血和腦梗死的風(fēng)險顯著增加。這類人群需定期監(jiān)測血壓,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物如氨氯地平、厄貝沙坦等。
血糖異常會導(dǎo)致血管壁糖基化終產(chǎn)物沉積,引發(fā)微血管和大血管病變。空腹血糖長期高于7毫摩爾每升的患者,其腦梗死的發(fā)生率是普通人群的3倍。除控制血糖外,還需關(guān)注糖化血紅蛋白水平。
低密度脂蛋白膽固醇升高會促進(jìn)動脈斑塊形成,當(dāng)頸動脈超聲顯示斑塊厚度超過2.5毫米時,腦缺血事件風(fēng)險明顯增高。建議通過他汀類藥物配合飲食調(diào)整,將總膽固醇控制在5.2毫摩爾每升以下。
煙草中的尼古丁會刺激血管持續(xù)收縮,一氧化碳則降低血液攜氧能力。每日吸煙超過20支的人群,其腦血管痙攣發(fā)生率是不吸煙者的4倍。戒煙后2-5年,中風(fēng)風(fēng)險可降至接近非吸煙者水平。
55歲以上人群血管彈性自然減退,腦血流量每年遞減1%-2%。合并房顫的老年患者尤其需警惕心源性腦栓塞,建議定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查。女性絕經(jīng)后雌激素水平下降會加速血管老化進(jìn)程。
預(yù)防腦血管疾病需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。多食用深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,有家族史者需提前至30歲開始篩查。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木等預(yù)警癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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