蟲咬性皮炎一直長(zhǎng)新的怎么辦

博禾醫(yī)生
蟲咬性皮炎反復(fù)出現(xiàn)新皮疹可通過避免搔抓、局部冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥及就醫(yī)處理等方式治療。該癥狀通常由持續(xù)蟲咬刺激、過敏反應(yīng)加重、繼發(fā)感染、免疫異常或接觸新過敏原等原因引起。
搔抓會(huì)破壞皮膚屏障,導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放增多,加重局部紅腫瘙癢。建議剪短指甲,夜間可佩戴棉質(zhì)手套。若瘙癢劇烈,可輕拍皮膚替代抓撓,同時(shí)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
用4-6℃冷毛巾敷于新發(fā)皮疹處,每次10分鐘,每日2-3次。低溫能收縮毛細(xì)血管,減少組胺釋放,緩解急性期腫脹灼熱感。冷敷后需保持皮膚干燥,避免繼發(fā)真菌感染。
丘疹處可涂抹糖皮質(zhì)激素類軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或非甾體抗炎藥如氟芬那酸丁酯軟膏。糜爛滲液部位需先使用硼酸溶液濕敷,待干燥后再用藥。合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
持續(xù)性過敏反應(yīng)可口服第二代抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪,能阻斷組胺受體,減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)樣皮疹。夜間癥狀明顯者可加用第一代藥物如酮替芬,但需注意嗜睡副作用。
若皮疹持續(xù)擴(kuò)散伴發(fā)熱、淋巴管炎或全身性蕁麻疹,需排查是否合并細(xì)菌感染或蟲媒傳染病。血常規(guī)檢查可明確感染程度,嚴(yán)重者可能需要短期使用潑尼松等系統(tǒng)激素或抗生素治療。
日常需徹底清潔床上用品及衣物,使用物理防蟲措施如蚊帳。飲食避免海鮮、芒果等易致敏食物,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等增強(qiáng)皮膚抵抗力。外出前噴涂避蚊胺類驅(qū)蟲劑,居家環(huán)境定期消殺螨蟲、跳蚤等害蟲。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),濕度控制在50%以下可減少蚊蟲滋生。若反復(fù)發(fā)作超過2周或出現(xiàn)水皰、壞死等嚴(yán)重皮損,需至皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)排查特異性過敏原。
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