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幽門(mén)螺桿菌是否會(huì)引起胃癌

腫瘤科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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胃癌的發(fā)生有很多病因,經(jīng)過(guò)慢性胃炎~萎縮性胃炎~腸上皮化生~異形增生~非典型增生~胃癌這一漫長(zhǎng)的過(guò)程。該病患者體內(nèi)的各種致病因素可單獨(dú)或協(xié)同作用于上述不同階段,幽門(mén)螺桿菌感染不是胃癌唯一的致病因素。

目前,許多學(xué)者認(rèn)為幽門(mén)螺桿菌主要作用于癌變的起始階段,為胃癌的發(fā)生奠定了基礎(chǔ)。但是,一個(gè)人感染幽門(mén)螺桿菌后,不能直接引起體內(nèi)細(xì)胞DNA的突變和細(xì)胞表形的變化,也就是說(shuō)幽門(mén)螺桿菌不能直接引起癌變,只是癌變的共犯。幽門(mén)螺桿菌分泌的氨和磷脂酶等可以破壞胃粘膜的保護(hù)機(jī)制,使各種致癌因子更容易直接作用于胃粘膜的上皮細(xì)胞,同時(shí)幽門(mén)螺桿菌分泌的化學(xué)物質(zhì)可以直接促進(jìn)細(xì)胞分裂,增加細(xì)胞DNA突變的機(jī)會(huì)。

在臨床上,感染幽門(mén)螺桿菌的人很多,但這些人患胃癌的人很少。這不僅與上述原因有關(guān),還與患者個(gè)人的抵抗力和對(duì)幽門(mén)螺桿菌的敏感性、感染幽門(mén)螺桿菌后機(jī)體出現(xiàn)的不同感染結(jié)果有關(guān)。此外,在復(fù)雜的病理生理過(guò)程中,幽門(mén)螺桿菌感染者的遺傳背景、飲食因素、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、感染時(shí)的年齡和其他環(huán)境因素都可能發(fā)揮重要作用。

需要注意的是,感染幽門(mén)螺桿菌的人不要害怕,也不要抱有無(wú)所謂的態(tài)度。患者發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌感染,胃痛:胃膨脹、反酸、嘎嘎、口臭等癥狀時(shí),發(fā)現(xiàn)淺表性胃炎糜爛性胃炎、胃潰瘍或胃息肉時(shí),發(fā)現(xiàn)胃粘膜炎浸潤(rùn)現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)胃粘膜上皮增生、固有腺萎縮、腸上皮化生、胃粘膜腺異常增生

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  • 幽門(mén)螺桿菌能徹底清除嗎
    回答:幽門(mén)螺旋桿菌病包括由幽門(mén)螺旋桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽門(mén)螺桿菌感染是全球最常見(jiàn)的感染之一,確實(shí)是胃癌的致病因子之一,而且大多數(shù)的胃炎患者檢測(cè)出幽門(mén)螺旋桿菌的比例較大。但是不代表有幽門(mén)螺旋桿菌就會(huì)發(fā)展成胃癌。即便是藥物治療不能完全殺死,或者說(shuō)一個(gè)不剩,在一定的數(shù)量范圍內(nèi),是不會(huì)影響胃部健康的。如果平時(shí)沒(méi)有惡心、納差、泛酸等明顯胃部不適,也可以暫時(shí)不處理。
    幽門(mén)螺桿菌感染診斷有哪些方法
    回答:首先第一個(gè)方法我們說(shuō)叫無(wú)創(chuàng)性的一些方法,比方說(shuō)我們最常見(jiàn)的就是我們叫呼氣試驗(yàn)或者叫碳呼氣試驗(yàn)。第二大類(lèi)方法叫尿素酶試驗(yàn),就是我們?cè)谧鑫哥R的時(shí)候,取一塊胃黏膜組織,通過(guò)這樣一個(gè)試紙的方法檢測(cè)。另外還有一些方法,通過(guò)直接的病理學(xué)的方法,也是通過(guò)胃鏡下取一塊胃黏膜組織,放到顯微鏡下直接觀察幽門(mén)螺桿菌,如果能看到幽門(mén)螺桿菌也證實(shí)他的感染,當(dāng)然這是一種最直接的方法。
    幽門(mén)螺桿菌200個(gè)嚴(yán)重嗎
    回答:無(wú)論是碳十三呼氣實(shí)驗(yàn),還是碳十四呼氣實(shí)驗(yàn),還是通過(guò)抽血查幽門(mén)螺桿菌抗體,幽門(mén)螺桿菌200這個(gè)數(shù)值,都是陽(yáng)性的具體的表現(xiàn),所以,幽門(mén)螺桿菌200是很?chē)?yán)重的。 所以,需要根據(jù)胃鏡檢查的結(jié)果,進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌抗體的根除。目前,進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌根除的方案,主要還是含有鉍劑的四聯(lián)方案,也就是一種質(zhì)子泵抑制劑,一種鉍劑,兩種抗生素的搭配,通過(guò)兩周的規(guī)范化治療,根除幽門(mén)螺桿菌。根除以后,停藥一個(gè)月進(jìn)行復(fù)查,觀察幽門(mén)螺桿菌的根除情況。
    幽門(mén)螺桿菌容易重復(fù)感染嗎
    回答:幽門(mén)螺桿菌容易重復(fù)感染嗎,幽門(mén)螺桿菌如果確實(shí)是治療完了,停藥一個(gè)月后做的呼吸實(shí)驗(yàn),那么復(fù)發(fā)的幾率還是比較低的。幽門(mén)螺桿菌感染是一個(gè)消化道傳染,它是經(jīng)過(guò)糞口傳染的,如果您家庭里邊還有別人有幽門(mén)螺桿菌感染,也許您有再被感染上的可能。
    母親幽門(mén)螺桿菌能喂孩子奶嗎
    回答:感染幽門(mén)螺桿菌的母親可以安全地給孩子喂奶。因?yàn)槟溉椴粩y帶此菌,且喂奶過(guò)程一般不會(huì)直接傳播。但若母親存在口腔衛(wèi)生不良或活動(dòng)性胃病,需謹(jǐn)慎注意。為減少傳播風(fēng)險(xiǎn),母親需保持個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、避免口對(duì)口接觸等。重點(diǎn)在于平衡喂養(yǎng)與防護(hù),確保母嬰健康。
    現(xiàn)在這個(gè)胃癌到底要怎么辦才能緩解?
    回答:胃鏡檢查不僅可直接觀察胃黏膜的形態(tài)、顏色和病變情況,還可以通過(guò)胃鏡鉗取出可疑細(xì)胞組織進(jìn)行病理檢查,明確診斷后,應(yīng)根據(jù)具體情況酌情考慮胃局部手術(shù)切除即可。同時(shí)注意飲食清淡,不吃暈腥油膩的食物,不吃辛辣食物。
    胃癌中期要怎么治療好
    回答:胃癌手術(shù)后,可能會(huì)是再次出現(xiàn)相吻合口瘺的情況,也可能會(huì)是別的原因。因?yàn)椴涣私獠∏椋圆缓谜f(shuō)。但是病人既然住到監(jiān)護(hù)室,證明病人有生命危險(xiǎn)。當(dāng)前最重要的擺脫生命危險(xiǎn)。除了對(duì)癥救治胃癌外,患者還需要有看重護(hù)理方面,比如日常清淡飲食,多出外活動(dòng)。與此同時(shí)患者還要留意決定一家三甲醫(yī)院診治,這樣才能獲得良好的治療效果。
    幽門(mén)螺桿菌超標(biāo)的原因
    回答:膽汁反流是指由幽門(mén)括約肌功能失調(diào)或行降低幽門(mén)功能的手術(shù)等病因造成含有膽汁,胰液等十二指腸內(nèi)容物反流入胃,在胃酸作用下,破壞胃粘膜屏障,引起H彌散增加,而導(dǎo)致的胃粘膜慢性炎癥。日常飲食要養(yǎng)成身體情況不錯(cuò)健康的衛(wèi)生習(xí)慣,預(yù)防感染。
    得了胃癌的表現(xiàn)是什么?
    回答:胃癌的再次發(fā)生可能會(huì)是環(huán)境因素和機(jī)體內(nèi)在因素相互作用的結(jié)果。胃癌按來(lái)犯胃壁深度分成早期和中晚期。胃癌早期常無(wú)特異癥狀,可以再次出現(xiàn)上腹隱疼或不適,早飽,食欲減退,消瘦,乏力,惡心,干嘔,黑便等。噴門(mén)癌可能會(huì)有吞咽困難。胃竇癌可能會(huì)引來(lái)幽門(mén)梗阻。特別注意飲食上應(yīng)該清淡易消化,不要吃辛辣刺激食物。
    胃癌篩查應(yīng)該怎么做
    回答:胃癌篩查常用的方法有李氏評(píng)分法。李氏評(píng)分法是非常好的辦法,這個(gè)辦法是通過(guò)病史的詢(xún)問(wèn),以及通過(guò)高危人群的劃定來(lái)篩查胃癌。高危人群是指年齡四十歲以上、長(zhǎng)期大量飲酒、長(zhǎng)期高鹽飲食、父母有胃癌家族史的,有胃息肉、胃潰瘍、腸胃幽門(mén)螺桿菌感染,這些人群就是胃癌的高危人群,這些人群就建議進(jìn)行早期檢測(cè)。
    胃癌患者淋巴腫大正常嗎
    回答:胃癌患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大是常見(jiàn)的,表明癌細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,需要及時(shí)去醫(yī)院檢查一下。如果已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用適當(dāng)?shù)姆椒▉?lái)進(jìn)行治療。在可以手術(shù)的情況下,最好通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。在術(shù)后一般是需要配合使用放療或者化療的,也可以用一些中藥來(lái)控制病情。胃癌患者平時(shí)要保持良好的心態(tài),避免吸煙、飲酒,盡量不要吃辛辣刺激的食物,以免加重對(duì)胃部的負(fù)擔(dān)。平時(shí)不可以暴飲暴食,可以多吃一些蔬菜、水果,吃飯的時(shí)候要注意細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。
    胃癌化療后吃什么恢復(fù)快
    回答:胃癌化療的患者需要適度補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),比如蛋白質(zhì)、維生素以及其它必須的微量元素等。不要吃辛辣、生冷、油膩、堅(jiān)硬的刺激性食物,避免刺激胃腸道,造成吸收障礙。一般是要將食物進(jìn)行打碎處理,變成易消化吸收的半流質(zhì)狀態(tài),里面可添加綠色的蔬菜、肉、蛋等;也可以將蔬菜和水果打成果蔬汁飲用,這樣能更好的的促進(jìn)食物營(yíng)養(yǎng)的吸收。如果不能通過(guò)口服的方式補(bǔ)充,還需要給予靜脈輸液治療。化療后的患者還需要定期復(fù)查,還可以采用中醫(yī)中藥調(diào)理治療。
    胃癌手術(shù)后可以運(yùn)動(dòng)嗎
    回答:胃癌手術(shù)后可以運(yùn)動(dòng),術(shù)后患者的身體比較虛弱,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能夠提升患者身體免疫力和抵抗力。在促進(jìn)傷口愈合的同時(shí),也能夠很好地降低胃癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率。但要注意胃癌術(shù)后,不同時(shí)期要選擇不同的運(yùn)動(dòng)方式:1.術(shù)后1個(gè)月左右的時(shí)間,主要是選擇一些運(yùn)動(dòng)幅度比較小、體能消耗低的項(xiàng)目,比如慢走、散步等。2.1~6個(gè)月期間可選擇低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),像低強(qiáng)度游泳、快走等,都能夠提升患者的身體素質(zhì),幫助患者身體恢復(fù)。3.術(shù)后半年患者恢復(fù)得差不多,才可以保持正常運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。
    胃癌可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
    回答:胃癌是可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療的,胃癌如果為原位癌或者微小癌的情況下,是可以直接在胃鏡下切除治療的,其次,較大的病灶,是可以采取腹腔鏡下手術(shù)治療的。對(duì)于胃癌如果手術(shù)切除,取決病灶位置的情況,可以采取近端胃大部切除、食管胃吻合,遠(yuǎn)端胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)、全胃切除、食管空腸Roux-en-y吻合術(shù),術(shù)后的病理證實(shí)疾病的類(lèi)型及其分期的情況。對(duì)于早期胃癌術(shù)后不需要采取后續(xù)的治療,但是對(duì)于中晚期胃癌,術(shù)后需要常規(guī)化療治療,存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后需要采取局部放療治療,同時(shí)可以給予中藥輔助治療。
    胃癌手術(shù)禁忌癥有哪些
    回答:胃癌手術(shù)的禁忌癥有:(1)手術(shù)如果不能達(dá)到根治性目的的手術(shù)要慎重選擇。比如病人有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,甚至鎖骨上淋巴結(jié),腹主動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)有轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處的臟器有轉(zhuǎn)移時(shí),通過(guò)B超、CT等影像檢查發(fā)現(xiàn)有肝、肺、骨轉(zhuǎn)移等無(wú)法做手術(shù)切除的情況。(2)腹腔已經(jīng)廣泛地播散,這種情況手術(shù)無(wú)法解決。因此這類(lèi)型病人手術(shù)要慎之又慎。(3)患者的全身狀況,比如患者的營(yíng)養(yǎng)狀況很差,處于惡液質(zhì)狀態(tài),這種情況是無(wú)法耐受手術(shù)的。(4)患者的心肺功能、生命征不穩(wěn)定,無(wú)法耐受手術(shù),這種情況手術(shù)是絕對(duì)禁忌的。上述禁忌癥是相對(duì)禁忌癥,如果在醫(yī)生產(chǎn)生干預(yù)的情況下患者仍然無(wú)法耐受,就屬于絕對(duì)禁忌癥,這種情況就不能采用手術(shù)治療。
    胃癌有必要做胃切除手術(shù)嗎
    回答:胃癌有必要做胃切除手術(shù)。在手術(shù)前要根據(jù)胃部腫瘤生長(zhǎng)的部位,以及腫瘤的大小和活檢病理的分析,來(lái)選擇切除胃的方式和手術(shù)方式。有一些胃部的腫瘤是成塊兒的生長(zhǎng),腫瘤生長(zhǎng)范圍比較局限,而有的是在胃黏膜下彌漫性生長(zhǎng)。這種彌漫性的生長(zhǎng)侵及的深度和范圍就比較廣,所以選擇胃切除的手術(shù)范圍也不一樣。臨床上常見(jiàn)的有三種胃癌,從部位上來(lái)有遠(yuǎn)端胃癌切除術(shù),以及近端胃癌胃切除術(shù)和全胃切除術(shù),近端和遠(yuǎn)端胃癌的切除,要切除一大部分的胃組織。而全胃切除之后,則需要空常來(lái)代替,未進(jìn)行胃的蠕動(dòng)和消化,所以胃癌手術(shù)是一定要切除部分未組織或者切除全胃的。
    胃壁增厚是胃癌嗎
    回答:胃壁增厚有可能是胃癌。發(fā)生胃癌后會(huì)在局部發(fā)生增生性的病變,導(dǎo)致患者局部的胃壁增厚,在進(jìn)行消化道ct檢查時(shí),就能夠發(fā)現(xiàn)患者的胃壁增厚。但是胃壁增厚不一定就是發(fā)生了胃癌,很多胃部的疾病也可以導(dǎo)致胃壁增厚,比如慢性胃炎就有可能導(dǎo)致胃壁增厚。有些患者的胃內(nèi)還可能會(huì)發(fā)生良性的腫瘤,也可以導(dǎo)致胃壁增厚。發(fā)生胃癌增厚的患者建議常規(guī)進(jìn)行胃鏡的檢查,對(duì)病變部位進(jìn)行直接的觀察,并對(duì)病變部位進(jìn)行采樣,對(duì)病變組織進(jìn)行病理學(xué)的檢查,可以對(duì)胃壁增厚的病因進(jìn)行明確診斷。
    胃癌中醫(yī)調(diào)理有什么忌口
    回答:胃癌可以通過(guò)一些中醫(yī)的方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理,在調(diào)理期間,患者一定要謹(jǐn)記辛辣刺激性食物及煙酒,不要熬夜,保證充足睡眠,比如一些洋蔥,大蒜,生姜,胡椒,芹菜,韭菜,花椒,這些食物盡量都不要吃,也不要吃刺激性的食物,尤其是濃茶濃咖啡,也不要吃寒涼的食物。盡量選擇一些,容易消化軟爛的食物,這樣可以有效的促進(jìn)病情恢復(fù),盡量選擇少食多餐,細(xì)嚼慢咽。
    胃癌淋巴結(jié)會(huì)轉(zhuǎn)移到口腔嗎
    回答:胃癌淋巴結(jié)一般是不會(huì)轉(zhuǎn)移到口腔的,所以不必過(guò)于擔(dān)心,如果出現(xiàn)了口腔的問(wèn)題,還需考慮是口腔自身的疾病造成的。胃癌主要通過(guò)三種途徑出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,分別為淋巴途徑、血行途徑、直接浸潤(rùn)途徑轉(zhuǎn)移,最常見(jiàn)的是淋巴轉(zhuǎn)移,是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移主要還是通過(guò)彩超及上腹部增強(qiáng)CT檢查證實(shí),相關(guān)檢查可以發(fā)現(xiàn)胃周淋巴結(jié)及腹膜后淋巴結(jié)腫大,胃癌主要采取胃鏡檢查確診疾病。在沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,首選需要采取手術(shù)治療,其次術(shù)后需要采取化療治療,如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,治療上以先化療為主。
    胃癌早期會(huì)心窩痛嗎
    回答:胃癌早期可能會(huì)出現(xiàn)心窩痛,但主要是由于上腹部疼痛牽扯到心臟出現(xiàn)心窩痛。胃癌本身不會(huì)引起心窩疼痛,胃癌疼痛部位主要在劍突下,表現(xiàn)為上腹部疼痛、深壓痛。如果胃癌引起穿孔,表現(xiàn)為劇烈刀割樣疼痛。因?yàn)槲冈诮馄蕦W(xué)部位上與心窩比較近,因此可能會(huì)導(dǎo)致疼痛牽涉心窩處出現(xiàn)疼痛。其次,胃癌的轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在淋巴結(jié)、腦、骨、小腸或者肝臟,也不會(huì)轉(zhuǎn)移到心臟,因此需要明確胃癌的癥狀及早發(fā)現(xiàn),一般早期胃癌通過(guò)手術(shù)根治能夠有很好的療效。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,可以通過(guò)放化療改善生存質(zhì)量。

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