小孩發(fā)燒抽搐要緊嗎 小孩發(fā)燒抽搐的原因大揭秘

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥引起,多數(shù)情況下屬于良性過(guò)程,但需警惕神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能。發(fā)燒抽搐的原因主要有體溫驟升、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、腦部感染、癲癇。
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,當(dāng)體溫快速超過(guò)38.5℃時(shí)易誘發(fā)抽搐。這種情況多見(jiàn)于病毒性感冒等急性發(fā)熱疾病,發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢,物理降溫后多可自行緩解。
約30%高熱驚厥患兒有家族史,父母幼時(shí)有類似發(fā)作史的兒童更易出現(xiàn)。這類抽搐多表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣,持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)5分鐘,發(fā)作后需監(jiān)測(cè)體溫變化。
發(fā)熱伴隨大量出汗或攝入不足可能導(dǎo)致低鈉、低鈣血癥,引發(fā)肌肉痙攣。此類情況需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
腦膜炎或腦炎早期可能以發(fā)熱抽搐為首發(fā)癥狀,常伴有嘔吐、意識(shí)障礙。若抽搐反復(fù)發(fā)作或超過(guò)15分鐘,需立即進(jìn)行腰椎穿刺等檢查排除中樞感染。
部分癲癇患兒會(huì)在發(fā)熱時(shí)誘發(fā)發(fā)作,表現(xiàn)為不對(duì)稱肢體抽動(dòng)或凝視發(fā)作。這類情況需通過(guò)腦電圖與高熱驚厥鑒別,確診后需長(zhǎng)期規(guī)律服用抗癲癇藥物。
患兒抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止誤吸,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。退熱期保持室溫25℃左右,穿著透氣棉質(zhì)衣物,適量飲用溫開(kāi)水或稀釋果汁。飲食選擇易消化的粥類、面條,避免高蛋白食物加重代謝負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期每日監(jiān)測(cè)體溫3次,若出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)頭痛或再次抽搐,需立即就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。平時(shí)可通過(guò)游泳、按摩等增強(qiáng)體質(zhì),流感季節(jié)前接種疫苗預(yù)防感染性發(fā)熱。
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