急性腎盂腎炎應(yīng)該怎么治療
急性腎盂腎炎可通過抗生素治療、補(bǔ)液支持、疼痛管理、并發(fā)癥預(yù)防及生活方式調(diào)整等方式治療。該病通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、解剖結(jié)構(gòu)異常及糖尿病等因素引起。
1、抗生素治療：
針對(duì)細(xì)菌感染需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸等。治療周期通常為10-14天，嚴(yán)重感染需靜脈給藥后轉(zhuǎn)為口服。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能變化。
2、補(bǔ)液支持：
發(fā)熱及嘔吐可能導(dǎo)致脫水，每日需維持2000-3000毫升液體攝入。靜脈補(bǔ)液可糾正電解質(zhì)紊亂，口服補(bǔ)液鹽有助于維持水鈉平衡。充足補(bǔ)液還能促進(jìn)細(xì)菌及毒素排出。
3、疼痛管理：
腰痛及排尿痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解，嚴(yán)重疼痛可短期應(yīng)用解痙藥物。熱敷下腹部可放松輸尿管平滑肌。避免使用可能損傷腎臟的鎮(zhèn)痛藥物。
4、并發(fā)癥預(yù)防：
監(jiān)測(cè)血壓及尿量可早期發(fā)現(xiàn)膿毒癥或腎周膿腫。糖尿病患者需強(qiáng)化血糖控制。存在尿路梗阻者需解除梗阻因素，必要時(shí)留置雙J管引流。
5、生活方式調(diào)整：
治療期間臥床休息，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每日清洗會(huì)陰部，性交后及時(shí)排尿。戒煙限酒，保持每日1500毫升以上飲水量。定期復(fù)查尿常規(guī)直至完全康復(fù)。
飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但不過量，推薦雞蛋、魚肉等易消化蛋白質(zhì)。限制高鹽及高嘌呤食物，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。可適量食用蔓越莓制品抑制細(xì)菌粘附?；謴?fù)期進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力。注意觀察體溫及排尿情況，若72小時(shí)內(nèi)無改善或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)需及時(shí)復(fù)診。治愈后建議每年進(jìn)行尿常規(guī)篩查，存在反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
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