頸動脈內膜增厚是怎么回事

博禾醫(yī)生
頸動脈內膜增厚可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙及年齡增長等因素引起,可通過藥物治療、生活方式調整、控制原發(fā)病、定期復查及手術治療等方式干預。
長期高血壓會導致血管內皮損傷,血流沖擊力增加促使脂質沉積在頸動脈壁??刂蒲獕盒柘拗柒c鹽攝入,遵醫(yī)囑使用降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦等,將血壓維持在140/90毫米汞柱以下。
低密度脂蛋白膽固醇過高易滲入血管內膜形成斑塊。需減少動物內臟和油炸食品攝入,必要時服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥,使低密度脂蛋白低于2.6毫摩爾/升。
血糖升高加速動脈粥樣硬化進程,糖化血紅蛋白每升高1%則心血管風險增加20%。應通過飲食控制、運動及二甲雙胍等藥物將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
煙草中尼古丁損傷血管內皮細胞,一氧化碳降低血液攜氧能力。戒煙6個月后心血管風險可降低50%,可采用尼古丁替代療法或安非他酮輔助戒煙。
血管彈性隨年齡增長逐漸降低,50歲以上人群每年增厚約0.01毫米。建議每年進行頸動脈超聲篩查,出現(xiàn)頭暈等缺血癥狀時需評估是否需頸動脈內膜剝脫術。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜500克以上,每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳。監(jiān)測血壓血糖指標,避免熬夜和情緒激動,頸部按摩或熱敷可能改善局部血液循環(huán)但需避免用力按壓斑塊部位。若出現(xiàn)視物模糊、突發(fā)肢體無力等腦缺血征兆應立即就醫(yī)。
“膽固醇”超過這個范圍,相當于離動脈硬化又近了一步
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