跑步小腿骨頭痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
跑步時小腿骨頭痛可能由脛骨應(yīng)力綜合征、肌肉疲勞、骨膜炎、應(yīng)力性骨折、血液循環(huán)障礙等原因引起。
常見于運動新手或突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度的人群,因脛骨周圍肌肉反復(fù)牽拉導(dǎo)致骨膜炎癥。表現(xiàn)為小腿前側(cè)或內(nèi)側(cè)鈍痛,運動后加重。需減少跑量,使用壓縮襪并配合冰敷,嚴(yán)重時需暫停訓(xùn)練2-4周。
腓腸肌或比目魚肌過度使用會導(dǎo)致乳酸堆積及微小損傷,疼痛多位于小腿后側(cè)。運動后熱敷、泡沫軸放松可緩解癥狀,建議采用跑休交替模式,每周增量不超過10%。
長期沖擊負(fù)荷引發(fā)脛骨骨膜炎癥,疼痛點明確且按壓加劇。需調(diào)整跑姿避免足部過度內(nèi)翻,選擇緩沖性好的跑鞋,急性期可外用非甾體抗炎藥。
骨骼反復(fù)微損傷累積導(dǎo)致,疼痛持續(xù)且夜間明顯,常見于女性跑者或鈣攝入不足者。需立即停止跑步6-8周,通過骨密度檢查確認(rèn)后可能需佩戴護(hù)具。
間歇性跛行患者運動時會出現(xiàn)缺血性疼痛,多伴隨下肢發(fā)涼或麻木感。需排查血管病變,改善運動前熱身方式,避免寒冷環(huán)境下劇烈運動。
建議跑步前充分熱身10-15分鐘,重點拉伸腓腸肌和脛骨前肌。選擇塑膠跑道或越野路徑減少地面反沖力,每周安排2次下肢力量訓(xùn)練如提踵、深蹲增強(qiáng)肌肉保護(hù)。跑后立即冷敷疼痛部位10分鐘,48小時后可交替熱敷促進(jìn)循環(huán)。日常補(bǔ)充維生素D3和鈣質(zhì),每日攝入300ml乳制品或等同鈣含量的豆制品、綠葉蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹時應(yīng)及時進(jìn)行骨掃描或MRI檢查。
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