外痔一直在肛門不回縮怎么辦

博禾醫(yī)生
外痔持續(xù)脫出可通過手法復(fù)位、藥物緩解、溫水坐浴、改善排便習(xí)慣及手術(shù)治療等方式處理,通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張及炎癥刺激等因素引起。
清潔雙手后取側(cè)臥位,用凡士林潤(rùn)滑手指輕柔將痔核推回肛內(nèi),復(fù)位后臥床休息避免再次脫出。急性期復(fù)位困難或伴有劇烈疼痛時(shí)需就醫(yī)處理,避免強(qiáng)行推回導(dǎo)致黏膜損傷。
外用藥可選擇含利多卡因的痔瘡膏緩解疼痛,口服地奧司明改善靜脈回流。中藥制劑如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓具有消炎消腫作用。用藥期間需保持肛周清潔干燥,出現(xiàn)過敏反應(yīng)立即停用。
每日2次用40℃溫水浸泡肛門10-15分鐘,可加入高錳酸鉀配成淡粉色溶液。坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕水腫和不適感,坐浴后及時(shí)擦干并涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。
增加膳食纖維攝入至每日25克,推薦食用火龍果、燕麥等食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘,避免久蹲用力。便秘嚴(yán)重時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
反復(fù)脫出或發(fā)生嵌頓時(shí)需行外痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿或站立,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭。飲食上多飲水,限制辣椒、酒精等刺激性食物攝入,適量補(bǔ)充維生素E增強(qiáng)血管彈性。出現(xiàn)肛門持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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