全身浮腫眼睛也腫是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
全身浮腫伴眼瞼水腫可能由腎臟疾病、心臟功能不全、低蛋白血癥、內(nèi)分泌紊亂或藥物副作用等原因引起。
急慢性腎炎、腎病綜合征等腎臟病變會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫并逐漸發(fā)展為全身性浮腫。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)蛋白尿或血尿,需通過(guò)利尿劑和免疫抑制劑控制病情,嚴(yán)重者需進(jìn)行透析治療。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)引起下肢凹陷性水腫,后期可蔓延至全身,常伴有呼吸困難、頸靜脈怒張。需通過(guò)強(qiáng)心苷類(lèi)藥物改善心功能,限制每日鈉鹽攝入量在3克以內(nèi)。
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或肝功能異常導(dǎo)致血漿白蛋白低于30g/L時(shí),血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)全身水腫。常見(jiàn)于肝硬化患者,需補(bǔ)充人血白蛋白配合高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入需達(dá)1.2-1.5g/kg體重。
甲狀腺功能減退癥患者因黏多糖沉積會(huì)出現(xiàn)特征性顏面水腫,同時(shí)伴有嗜睡、怕冷等癥狀。需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥、糖皮質(zhì)激素等藥物可能引起水鈉潴留導(dǎo)致藥源性水腫。通常在停藥后緩解,必要時(shí)可更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等不易引起水腫的降壓藥物。
建議每日記錄體重變化,控制食鹽攝入量不超過(guò)5克,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。適當(dāng)食用冬瓜、薏苡仁等利水食材,睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、尿量明顯減少等癥狀,需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及肝腎功能指標(biāo),女性患者需注意排除經(jīng)前期水腫等生理性因素。
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