五十歲的人血壓140/90正常嗎

博禾醫(yī)生
血壓140/90毫米汞柱屬于高血壓1級(jí),五十歲人群需警惕心血管風(fēng)險(xiǎn)。血壓升高主要與年齡相關(guān)血管硬化、鈉鹽攝入過量、體重超標(biāo)、長(zhǎng)期精神緊張、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。
五十歲后動(dòng)脈血管彈性逐漸下降,血管壁膠原纖維增生導(dǎo)致順應(yīng)性降低。這種生理性改變會(huì)使收縮壓升高,舒張壓維持正常或略高,表現(xiàn)為單純收縮期高血壓。建議每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),有助于改善血管內(nèi)皮功能。
每日鈉鹽攝入超過6克會(huì)顯著升高血壓,尤其對(duì)鹽敏感性人群影響更明顯。腌制食品、加工肉類、調(diào)味醬料等隱性鹽分需特別注意。可增加鉀離子攝入,通過食用香蕉、菠菜、紫菜等食物促進(jìn)鈉鉀平衡。
體重指數(shù)超過24會(huì)加重心臟負(fù)荷,內(nèi)臟脂肪堆積引發(fā)胰島素抵抗,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。腰圍男性≥90厘米、女性≥85厘米時(shí),每減重5公斤可使收縮壓下降5-10毫米汞柱。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)持續(xù)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加,引起心率加快和血管收縮。正念冥想、呼吸訓(xùn)練等減壓方式能降低皮質(zhì)醇水平,每日15-20分鐘練習(xí)可見效果。
睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間反復(fù)缺氧,刺激化學(xué)感受器引起血壓晨峰現(xiàn)象。這類患者常伴有日間嗜睡、晨起頭痛等癥狀,需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診,持續(xù)正壓通氣治療可改善血壓波動(dòng)。
建議每日早晚定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,優(yōu)先選擇上臂式電子血壓計(jì)。飲食遵循得舒飲食原則,增加全谷物、深海魚類、堅(jiān)果攝入,限制酒精每日不超過25克。太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)每周3-5次,每次30分鐘為宜。若生活方式干預(yù)3個(gè)月后血壓仍高于130/80毫米汞柱,需在心血管科醫(yī)生指導(dǎo)下考慮降壓藥物治療。
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