高血壓與頸椎病頭暈的區(qū)別

博禾醫(yī)生
高血壓與頸椎病引起的頭暈可通過發(fā)病機制、伴隨癥狀、誘發(fā)因素、檢查方法和治療手段進行區(qū)分。
高血壓頭暈源于血壓升高導(dǎo)致腦血管調(diào)節(jié)功能異常,多發(fā)生在血壓驟升時;頸椎病頭暈由椎動脈受壓或交感神經(jīng)受刺激引起,常見于頸部活動時。前者與血管壓力直接相關(guān),后者與頸椎結(jié)構(gòu)改變密切相關(guān)。
高血壓頭暈多伴頭痛、惡心、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn);頸椎病頭暈常伴隨頸部僵硬、手臂麻木等神經(jīng)壓迫癥狀。前者全身癥狀更突出,后者局部體征更明顯。
高血壓頭暈易在情緒激動、鹽分?jǐn)z入過多時發(fā)作;頸椎病頭暈多在長時間低頭、突然轉(zhuǎn)頭時出現(xiàn)。前者與體液容量負(fù)荷相關(guān),后者與機械性刺激相關(guān)。
高血壓需通過動態(tài)血壓監(jiān)測評估,頸椎病需依靠頸椎MRI或血管造影確診。前者側(cè)重血流動力學(xué)指標(biāo),后者側(cè)重解剖結(jié)構(gòu)異常。
高血壓以降壓藥物為主,常用鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等;頸椎病需頸椎牽引、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等綜合治療。前者控制血壓是關(guān)鍵,后者改善局部壓迫是重點。
日常應(yīng)注意監(jiān)測血壓變化,避免高鹽飲食和情緒波動;頸椎病患者需保持正確坐姿,定期做頸部放松運動。兩類疾病均需避免突然體位改變,頭暈發(fā)作時應(yīng)立即停止活動并測量血壓,若癥狀持續(xù)或加重需及時就醫(yī)。長期頭暈患者建議完善心腦血管和頸椎專科檢查,明確病因后針對性治療。
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