腸扭轉(zhuǎn)需要做哪些檢查 腸扭轉(zhuǎn)需做三個檢查
關(guān)鍵詞：#腸扭轉(zhuǎn)
腸扭轉(zhuǎn)確診需進行腹部X線平片、腹部CT掃描和消化道造影三項核心檢查。腸扭轉(zhuǎn)的診斷依據(jù)主要有影像學(xué)特征顯示腸管擴張與氣液平面、腸系膜血管絞窄征象以及造影劑通過受阻。
1、腹部X線：
站立位腹部平片可觀察到腸管異常積氣擴張，典型表現(xiàn)為咖啡豆征或假腫瘤征，同時可見多個階梯狀氣液平面。該檢查能快速判斷是否存在機械性腸梗阻，但對腸系膜血運障礙的判斷價值有限，常作為急診初篩手段。
2、腹部CT：
增強CT能清晰顯示扭轉(zhuǎn)腸袢的鳥嘴征、漩渦征等特征性表現(xiàn)，同時評估腸系膜血管是否受累及腹腔積液情況。多層螺旋CT對腸壁缺血程度和腸系膜上動脈供血狀況的評估準(zhǔn)確率達(dá)90%以上，是制定手術(shù)方案的重要依據(jù)。
3、消化道造影：
碘水造影可動態(tài)觀察造影劑在腸道內(nèi)的通過情況，明確梗阻部位及程度。該檢查能鑒別單純性梗阻與絞窄性梗阻，但禁用于疑似腸穿孔患者。檢查過程中需密切監(jiān)測生命體征，防止造影劑加重腸管擴張。
確診腸扭轉(zhuǎn)后需立即禁食并留置胃管減壓，急診手術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能及電解質(zhì)檢查。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)逐步過渡到低纖維流質(zhì)飲食，避免過早攝入豆類、芹菜等粗纖維食物。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，腹部按摩配合適度行走可促進腸蠕動，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐癥狀需及時復(fù)查腹部CT。
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