喉癌術(shù)后太難護(hù)理了的說法正確嗎,為什么

博禾醫(yī)生
喉癌術(shù)后護(hù)理難度確實(shí)較高,主要與氣道管理復(fù)雜、吞咽功能重建困難、語言康復(fù)周期長、心理適應(yīng)障礙、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等因素有關(guān)。
喉癌手術(shù)常需氣管切開建立人工氣道,術(shù)后需定期吸痰、濕化氣道防止分泌物堵塞。患者可能因氣道干燥引發(fā)刺激性咳嗽,護(hù)理中需使用生理鹽水霧化維持氣道濕潤,同時(shí)警惕套管脫出或移位導(dǎo)致的窒息風(fēng)險(xiǎn)。
部分喉切除術(shù)后患者需重新學(xué)習(xí)吞咽動作,早期可能出現(xiàn)誤吸性肺炎。護(hù)理需從糊狀食物開始逐步過渡,配合吞咽訓(xùn)練器械使用,部分患者需要長期依賴鼻飼管營養(yǎng)支持。
全喉切除者需通過電子喉或食管發(fā)音重建語言功能,掌握新發(fā)音方式需3-6個(gè)月系統(tǒng)訓(xùn)練。護(hù)理過程中需持續(xù)鼓勵患者堅(jiān)持發(fā)聲練習(xí),避免因溝通障礙產(chǎn)生社交退縮。
術(shù)后外貌改變和功能喪失易引發(fā)抑郁焦慮,約40%患者出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)。護(hù)理需聯(lián)合心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù),幫助患者接受人工喉或氣管造口的存在。
氣管造口直接連通下呼吸道,護(hù)理不當(dāng)易引發(fā)肺部感染。需每日消毒造口周圍皮膚,更換無菌紗布,監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)膿性分泌物需及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
喉癌術(shù)后護(hù)理需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作,建議家屬學(xué)習(xí)專業(yè)護(hù)理技能,包括正確使用吸痰設(shè)備、造口護(hù)理流程及營養(yǎng)配餐方法。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)每日進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,采用腹式呼吸增強(qiáng)肺功能;飲食選擇高蛋白流質(zhì)補(bǔ)充營養(yǎng),避免過熱或刺激性食物;建立規(guī)律隨訪計(jì)劃,監(jiān)測是否有局部復(fù)發(fā)跡象。通過系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練和科學(xué)護(hù)理,多數(shù)患者可在術(shù)后6-12個(gè)月逐步恢復(fù)基本生活能力。
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