嗅覺(jué)障礙如何確診 3方法確診嗅覺(jué)障礙

博禾醫(yī)生
嗅覺(jué)障礙可通過(guò)嗅覺(jué)功能測(cè)試、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查三種方法確診。
嗅覺(jué)功能測(cè)試是診斷嗅覺(jué)障礙的基礎(chǔ)方法,包括主觀測(cè)試和客觀測(cè)試。主觀測(cè)試常用苯乙醇?xì)馕蹲R(shí)別測(cè)試或T&T嗅覺(jué)計(jì)測(cè)試,要求患者辨別不同濃度氣味物質(zhì)。客觀測(cè)試采用嗅覺(jué)誘發(fā)電位檢查,通過(guò)記錄大腦對(duì)氣味刺激的電生理反應(yīng)評(píng)估嗅覺(jué)傳導(dǎo)通路功能。嚴(yán)重嗅覺(jué)減退或完全失嗅者在測(cè)試中無(wú)法識(shí)別常見(jiàn)氣味。
頭部CT或核磁共振成像可發(fā)現(xiàn)鼻腔、鼻竇及顱腦病變。鼻腔內(nèi)鏡檢查能直接觀察嗅裂區(qū)黏膜狀態(tài),判斷是否存在鼻息肉、腫瘤或結(jié)構(gòu)性異常。對(duì)于外傷后嗅覺(jué)障礙患者,影像學(xué)檢查可顯示篩板骨折或嗅球損傷情況。中樞性嗅覺(jué)障礙需通過(guò)腦部影像排除顱內(nèi)占位性病變或神經(jīng)退行性疾病。
血液檢測(cè)可篩查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。鼻分泌物細(xì)胞學(xué)檢查有助于鑒別過(guò)敏性鼻炎或感染性炎癥。必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)診斷先天性嗅覺(jué)缺失癥。特殊情況下需檢測(cè)血清鋅、銅等微量元素水平,排除營(yíng)養(yǎng)代謝因素導(dǎo)致的嗅覺(jué)減退。
確診嗅覺(jué)障礙后應(yīng)保持鼻腔清潔,避免接觸刺激性氣體。飲食注意補(bǔ)充維生素A、B族及鋅元素,適量食用富含不飽和脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。進(jìn)行嗅覺(jué)訓(xùn)練時(shí)可每日聞嗅檸檬、玫瑰等不同氣味物質(zhì)刺激嗅覺(jué)神經(jīng)再生。合并鼻部炎癥需規(guī)范治療原發(fā)病,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的嗅覺(jué)障礙需神經(jīng)科專(zhuān)科隨訪。
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