早期鼻咽癌術(shù)后需要注意什么
早期鼻咽癌術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、并發(fā)癥觀察及心理調(diào)適。術(shù)后護(hù)理直接影響康復(fù)效果，需從生理到心理進(jìn)行全方位管理。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后需保持鼻腔及手術(shù)部位清潔干燥，避免感染。每日用生理鹽水輕柔沖洗鼻腔，禁止用力擤鼻或摳挖傷口。若留置引流管，需觀察引流液顏色和量，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。傷口愈合期避免劇烈運(yùn)動，防止局部出血。
2、飲食調(diào)整：
術(shù)后1周內(nèi)選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過渡到半流質(zhì)如蒸蛋、爛面條。避免辛辣、堅硬及過熱食物刺激黏膜。蛋白質(zhì)攝入可促進(jìn)組織修復(fù)，推薦魚肉泥、豆腐等易消化高蛋白食物。出現(xiàn)吞咽困難時可少量多餐，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
3、定期復(fù)查：
術(shù)后2年內(nèi)每3個月需進(jìn)行鼻咽鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測有無局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。重點觀察原發(fā)灶區(qū)域、頸部淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官。同時定期檢測EB病毒DNA載量，該指標(biāo)異常升高可能提示腫瘤活躍。長期隨訪需持續(xù)5年以上。
4、并發(fā)癥觀察：
常見術(shù)后并發(fā)癥包括鼻腔粘連、放射性齲齒及聽力下降。鼻腔粘連表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞，需及時進(jìn)行分離手術(shù)。放療后唾液減少易引發(fā)齲齒，需使用含氟牙膏并每半年口腔檢查。中耳積液可能導(dǎo)致聽力減退，可通過鼓膜穿刺改善。
5、心理調(diào)適：
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過心理咨詢或病友互助小組緩解。家屬應(yīng)參與康復(fù)過程，幫助患者重建生活規(guī)律。適度進(jìn)行太極、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于提升情緒，睡眠障礙者可嘗試正念冥想。
術(shù)后康復(fù)期需建立健康生活方式。飲食上持續(xù)補(bǔ)充維生素A、C、E及硒等抗氧化營養(yǎng)素，如深綠色蔬菜、柑橘類水果和堅果。避免吸煙飲酒及腌制食品。每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，但需避免對抗性運(yùn)動。保持環(huán)境濕度在50%-60%緩解鼻腔干燥。記錄每日癥狀變化便于復(fù)診時與醫(yī)生溝通，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、復(fù)視或頸部腫塊需立即就醫(yī)。
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