鼻咽癌放療后胳膊酸痛怎么回事

博禾醫(yī)生
鼻咽癌放療后胳膊酸痛可能由放射性神經(jīng)損傷、肌肉纖維化、淋巴回流障礙、頸椎關(guān)節(jié)紊亂或心理因素引起,可通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物緩解及心理疏導(dǎo)等方式改善。
放療射線可能損傷臂叢神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常。表現(xiàn)為上肢刺痛、麻木或無力,夜間癥狀可能加重。需配合甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,結(jié)合低頻電刺激促進(jìn)修復(fù)。
放射線引發(fā)局部肌肉組織纖維化改變,降低肌肉彈性。常見肩胛區(qū)僵硬、抬臂困難,觸診可發(fā)現(xiàn)條索狀硬結(jié)。建議進(jìn)行超聲引導(dǎo)下筋膜松解術(shù),配合熱敷緩解攣縮。
放療損傷淋巴管導(dǎo)致上肢淋巴液淤積。特征為手臂腫脹伴酸痛,晨輕暮重,皮膚緊繃發(fā)亮。需穿戴壓力袖套,結(jié)合向心性按摩改善循環(huán)。
長(zhǎng)期放療體位固定可能引發(fā)頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)上肢放射痛,頸椎X線可見生理曲度變直。可通過正骨手法復(fù)位,配合頸托制動(dòng)穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
治療壓力可能放大疼痛感知,形成慢性疼痛綜合征。多伴隨焦慮失眠,疼痛程度與體征不符。推薦認(rèn)知行為療法,必要時(shí)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
建議每日進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、彈力帶拉伸等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓,使用記憶棉枕頭保持頸椎中立位。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或持續(xù)水腫,需排查腫瘤復(fù)發(fā)或深靜脈血栓。康復(fù)期間定期復(fù)查肌電圖與頸部MRI,動(dòng)態(tài)評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況。
直腸癌肝轉(zhuǎn)移晚期死前征兆
結(jié)腸癌常見轉(zhuǎn)移部位有哪些 結(jié)腸癌常轉(zhuǎn)移這四個(gè)部位
口腔癌晚期轉(zhuǎn)移癥狀有哪些
直腸癌三種手術(shù)方式及區(qū)別
原發(fā)性肝癌是良性還是惡性 全面剖析原發(fā)性肝癌
肺癌初期的癥狀表現(xiàn)有哪些
淋巴瘤是先發(fā)燒還是先腫大
腫瘤病變可能性大是什么意思
非小細(xì)胞肺癌無法手術(shù)根治的原因有哪些
腎腫瘤和錯(cuò)構(gòu)瘤的影像區(qū)別大嗎
CT診斷中央型肺癌準(zhǔn)確嗎
腸癌肺轉(zhuǎn)移平均生存期有多長(zhǎng)