嬰兒大便呈果醬色,伴陣陣哭鬧怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒大便呈果醬色伴陣陣哭鬧可能由腸套疊、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏或消化道出血引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
腸套疊是嬰幼兒急腹癥常見原因,典型表現(xiàn)為果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧。發(fā)病與腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂有關(guān),可能伴隨嘔吐、腹部包塊。確診需通過(guò)腹部超聲或空氣灌腸,早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵,產(chǎn)生酸性大便刺激腸黏膜。大便可能呈現(xiàn)果醬樣外觀,伴有腹脹、哭鬧。可通過(guò)改用無(wú)乳糖配方奶或補(bǔ)充乳糖酶改善,母乳喂養(yǎng)者需調(diào)整母親飲食。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可引起腸黏膜損傷出血,大便混有血液和黏液呈果醬樣。常伴隨發(fā)熱、食欲下降。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,輕癥通過(guò)口服補(bǔ)液鹽防治脫水,細(xì)菌感染需使用抗生素。
牛奶蛋白過(guò)敏等食物過(guò)敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致腸道炎癥,出現(xiàn)血絲便或果醬樣便。多伴有濕疹、嘔吐等過(guò)敏表現(xiàn)。需回避過(guò)敏原,母乳喂養(yǎng)者母親需忌口,配方奶喂養(yǎng)者可換用深度水解蛋白奶粉。
食管靜脈曲張、消化性潰瘍等引起的上消化道出血,血液經(jīng)腸道消化后可形成果醬樣黑便。可能伴隨貧血、嘔血。需急診胃鏡檢查明確出血部位,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或輸血治療。
發(fā)現(xiàn)嬰兒大便異常需記錄排便次數(shù)、性狀變化,保留異常尿布供醫(yī)生查看。喂養(yǎng)方面暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)者母親避免進(jìn)食刺激性食物。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及是否發(fā)熱,如哭鬧持續(xù)超過(guò)2小時(shí)、出現(xiàn)嘔吐或嗜睡需立即就醫(yī)。日常注意奶具消毒,合理添加輔食,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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