引起急性膽囊炎的常見病因是什么

博禾醫(yī)生
急性膽囊炎主要由膽囊結(jié)石阻塞膽管、細(xì)菌感染、膽囊缺血、膽道寄生蟲感染以及胰液反流等因素引起。
膽囊結(jié)石阻塞膽囊管或膽總管是急性膽囊炎最常見的原因。結(jié)石嵌頓導(dǎo)致膽汁淤積,膽囊內(nèi)壓力升高,引發(fā)炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期結(jié)石刺激還可能造成膽囊壁增厚和功能受損。
腸道細(xì)菌如大腸桿菌、克雷伯菌等經(jīng)膽道逆行感染是重要誘因。細(xì)菌通過十二指腸乳頭逆流進(jìn)入膽道,在膽汁淤積環(huán)境下大量繁殖,產(chǎn)生內(nèi)毒素直接損傷膽囊黏膜。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克或心力衰竭等情況可能引起膽囊壁局部缺血。血流灌注不足導(dǎo)致膽囊黏膜屏障破壞,組織缺氧狀態(tài)下更易繼發(fā)感染和壞死。
華支睪吸蟲、蛔蟲等寄生蟲侵入膽道系統(tǒng)可能誘發(fā)炎癥。蟲體機(jī)械性刺激膽管壁,其代謝產(chǎn)物引發(fā)變態(tài)反應(yīng),同時(shí)可能帶入病原微生物。
膽胰管共同開口異常時(shí),胰酶可能反流入膽囊。胰蛋白酶激活后消化膽囊組織,造成化學(xué)性炎癥,這種情況在膽胰管匯合異常患者中更為常見。
預(yù)防急性膽囊炎需保持規(guī)律飲食,避免長(zhǎng)期空腹或暴飲暴食。控制高膽固醇食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。日常注意飲食衛(wèi)生,徹底煮熟食材可降低寄生蟲感染風(fēng)險(xiǎn)。肥胖人群建議通過健康方式減重,避免快速減肥導(dǎo)致膽汁成分改變。
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