霉菌性鼻竇炎手術(shù)后注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
霉菌性鼻竇炎手術(shù)后需注意鼻腔清潔、用藥規(guī)范、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及癥狀監(jiān)測。術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后48小時內(nèi)避免用力擤鼻,使用生理鹽水噴霧或洗鼻器輕柔清潔鼻腔,每日2-3次。鼻腔結(jié)痂可用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水軟化后清除,禁止自行摳挖創(chuàng)面。術(shù)后1周內(nèi)避免游泳或潛水,防止污水進(jìn)入鼻竇引發(fā)感染。
需按療程使用抗真菌藥物如兩性霉素B鼻用制劑,配合糖皮質(zhì)激素噴霧減輕黏膜水腫。口服藥物可能包括伊曲康唑或伏立康唑,需完整服用規(guī)定周期。出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)如皮疹、呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。
術(shù)后1周內(nèi)選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及過硬食物。多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等促進(jìn)黏膜修復(fù),每日飲水不少于1500毫升。禁煙酒及含咖啡因飲料,減少黏膜血管收縮。
術(shù)后第3天需首次復(fù)查清除鼻腔填塞物,之后每2周進(jìn)行鼻內(nèi)鏡評估恢復(fù)情況。影像學(xué)檢查通常在術(shù)后1個月進(jìn)行,確認(rèn)鼻竇引流通暢及真菌清除效果。出現(xiàn)嗅覺異常或頭痛加重需提前復(fù)診。
關(guān)注體溫變化及鼻腔分泌物性狀,黃綠色膿涕伴發(fā)熱提示細(xì)菌感染。眼球脹痛或視力變化可能為眶并發(fā)癥前兆。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或高空作業(yè),防止鼻腔血管破裂出血。
術(shù)后恢復(fù)期需保持居住環(huán)境濕度40%-60%,每日開窗通風(fēng)2次。可進(jìn)行慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),但避免彎腰低頭動作。睡眠時抬高床頭30度減輕鼻腔充血。長期隨訪需關(guān)注鼻竇炎復(fù)發(fā)跡象,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需嚴(yán)格控制血糖。術(shù)后6個月鼻腔黏膜功能基本恢復(fù)穩(wěn)定后可逐步恢復(fù)正常生活。
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