病人得了腦血管病應(yīng)掛什么科

博禾醫(yī)生
腦血管病患者應(yīng)優(yōu)先掛神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科,具體科室選擇需根據(jù)病情發(fā)展階段和類型決定。
急性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作等缺血性腦血管病首選神經(jīng)內(nèi)科。該科室通過(guò)靜脈溶栓、抗血小板聚集等藥物治療改善腦循環(huán),常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、阿替普酶等。若合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需同步進(jìn)行血壓血糖管理。
腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等出血性腦血管病或需手術(shù)干預(yù)的腦血管畸形患者應(yīng)掛神經(jīng)外科。常見術(shù)式包括開顱血腫清除術(shù)、腦血管介入栓塞術(shù),對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可考慮夾閉術(shù)或介入治療。
突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐伴意識(shí)障礙等急癥癥狀時(shí)需立即就診急診科。急診醫(yī)生會(huì)完成頭顱CT等初步評(píng)估,確診后按卒中中心綠色通道流程分流轉(zhuǎn)診至相應(yīng)專科。
度過(guò)急性期的患者出現(xiàn)肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙等后遺癥時(shí),需轉(zhuǎn)至康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。
合并房顫、頸動(dòng)脈斑塊等心源性卒中危險(xiǎn)因素的患者,需在心血管內(nèi)科進(jìn)行抗凝治療和血管評(píng)估,常用藥物包括華法林、達(dá)比加群酯等。
腦血管病患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi),增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,單次不超過(guò)40分鐘。監(jiān)測(cè)血壓血糖并記錄波動(dòng)情況,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和突然用力。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查和血管評(píng)估,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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