小兒再生障礙性貧血的具體癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
小兒再生障礙性貧血的癥狀主要表現(xiàn)為貧血、出血傾向和反復感染。具體癥狀包括皮膚黏膜蒼白、皮下瘀斑、鼻衄、牙齦出血、發(fā)熱等。
患兒會出現(xiàn)面色蒼白、口唇及甲床顏色變淡等典型貧血表現(xiàn),活動后心悸氣促明顯,嚴重者可出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安。貧血程度與骨髓造血功能衰竭程度相關,血紅蛋白可進行性下降至60克/升以下。
血小板減少導致皮膚出現(xiàn)針尖樣出血點或大片瘀斑,常見于四肢和軀干。黏膜出血表現(xiàn)為反復鼻出血、牙齦滲血,嚴重者可發(fā)生消化道出血或顱內(nèi)出血。出血癥狀的嚴重程度與血小板計數(shù)呈負相關。
中性粒細胞減少使患兒易發(fā)生反復感染,常見口腔黏膜潰瘍、呼吸道感染和皮膚膿腫。發(fā)熱多為中低度熱,嚴重粒細胞缺乏時可出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)。感染是導致病情惡化的主要因素之一。
約20%患兒可出現(xiàn)輕度肝脾腫大,這與骨髓外造血代償有關。觸診時肝脾質(zhì)地偏硬,通常無壓痛。肝脾腫大程度與貧血持續(xù)時間相關,隨治療好轉(zhuǎn)可逐漸回縮。
長期貧血會導致患兒身高體重增長落后于同齡兒童,表現(xiàn)為食欲減退、體力下降和運動耐力降低。慢性缺氧狀態(tài)會影響多個器官系統(tǒng)的正常發(fā)育,尤其對神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育影響顯著。
患兒日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風險;飲食應選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物,如魚肉泥、蒸蛋羹等;避免劇烈運動以防外傷出血,注意監(jiān)測體溫變化。居住環(huán)境需定期通風消毒,減少探視以預防交叉感染。建議定期復查血常規(guī),根據(jù)醫(yī)囑進行免疫抑制治療或造血干細胞移植評估。
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