上肢肌肉萎縮是什么原因引起的
上肢肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、廢用性萎縮、營養(yǎng)不良、遺傳因素等原因引起。
1、神經(jīng)損傷：
臂叢神經(jīng)損傷、頸椎病壓迫神經(jīng)根或中風(fēng)導(dǎo)致的中樞神經(jīng)損傷，均可引起神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)中斷，使肌肉失去神經(jīng)支配而逐漸萎縮。這類情況需通過肌電圖檢查明確損傷部位，治療包括神經(jīng)營養(yǎng)藥物、物理康復(fù)及必要時(shí)手術(shù)解除壓迫。
2、肌肉疾病：
進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等原發(fā)性肌肉病變會(huì)直接破壞肌纖維結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為肌力下降和萎縮。患者常伴有肌酶升高，需通過肌肉活檢確診，治療以糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物控制病情進(jìn)展為主。
3、廢用性萎縮：
骨折固定、關(guān)節(jié)術(shù)后長期制動(dòng)或癱瘓患者因肌肉活動(dòng)減少，導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成降低而萎縮。早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、功能性電刺激及逐步恢復(fù)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可逆轉(zhuǎn)萎縮。
4、營養(yǎng)不良：
蛋白質(zhì)攝入不足、慢性消耗性疾病或胃腸吸收障礙會(huì)導(dǎo)致肌肉蛋白分解加速。表現(xiàn)為四肢近端對(duì)稱性萎縮，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素，嚴(yán)重者需腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
5、遺傳因素：
脊髓性肌萎縮癥等遺傳性神經(jīng)肌肉疾病因基因缺陷導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元退化，嬰兒期或青少年期即出現(xiàn)進(jìn)行性肌萎縮。目前可通過基因治療延緩進(jìn)展，需終身康復(fù)訓(xùn)練維持功能。
日常需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚類、蛋清及乳清蛋白；進(jìn)行抗阻訓(xùn)練如彈力帶練習(xí)、啞鈴彎舉等，每周3次以上；避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每小時(shí)活動(dòng)上肢5分鐘；若發(fā)現(xiàn)肌力持續(xù)下降或肌肉體積明顯縮小，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
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