體位性低血壓的預(yù)防方法有哪些

博禾醫(yī)生
體位性低血壓可通過(guò)調(diào)整體位速度、增加水鹽攝入、適度運(yùn)動(dòng)、穿戴壓力襪、藥物調(diào)整等方式預(yù)防。體位性低血壓通常由自主神經(jīng)功能障礙、血容量不足、藥物副作用、長(zhǎng)期臥床、年齡增長(zhǎng)等因素引起。
起床或站立時(shí)動(dòng)作需緩慢,避免突然改變體位。建議從臥位轉(zhuǎn)為坐位時(shí)停留30秒,再緩慢站立,給血管調(diào)節(jié)血壓留出緩沖時(shí)間。夜間排尿時(shí)可先坐在床邊活動(dòng)雙腿再起身,減少因體位驟變導(dǎo)致的腦供血不足。
每日飲水量建議達(dá)到1.5-2升,適量增加食鹽攝入可擴(kuò)充血容量。晨起飲用250毫升淡鹽水能快速提升循環(huán)血量,但高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整鈉攝入量。避免飲酒及高溫環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間停留以防脫水。
規(guī)律進(jìn)行抗重力運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)血管張力。建議每天30分鐘下肢力量訓(xùn)練,重點(diǎn)鍛煉小腿肌肉群,通過(guò)肌肉泵作用促進(jìn)靜脈回流。避免久站不動(dòng),可做踮腳尖或雙腿交叉動(dòng)作改善血液循環(huán)。
醫(yī)用梯度壓力襪能減少下肢血液淤積,壓力范圍建議20-30毫米汞柱。選擇長(zhǎng)度至腰部的連褲襪效果更佳,晨起前穿戴,夜間入睡時(shí)脫下。注意觀察下肢皮膚狀況,避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。
部分降壓藥、抗抑郁藥可能加重癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。對(duì)于頑固性病例,可能使用氟氫可的松等藥物增加血容量,或米多君等血管收縮劑,嚴(yán)禁自行購(gòu)買(mǎi)使用。
體位性低血壓患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物預(yù)防貧血。避免暴飲暴食后立即活動(dòng),可分次少量進(jìn)食。睡眠時(shí)墊高床頭10-15厘米,白天可采取半臥位休息。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,記錄暈厥發(fā)作前兆癥狀,癥狀持續(xù)加重需及時(shí)排查帕金森病、糖尿病神經(jīng)病變等潛在疾病。
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