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帕金森臨床檢查方法是什么

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#帕金森

帕金森病的臨床檢查方法主要有病史采集、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和基因檢測(cè)。

1、病史采集:

詳細(xì)詢問患者癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、發(fā)展過程及家族史,重點(diǎn)了解靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙等核心癥狀。醫(yī)生會(huì)記錄患者用藥史、既往疾病史以及癥狀對(duì)日常生活的影響程度。

2、神經(jīng)系統(tǒng)檢查:

通過統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表評(píng)估運(yùn)動(dòng)癥狀嚴(yán)重程度,包括手指敲擊、手部開合、足跟踏地等動(dòng)作測(cè)試。醫(yī)生會(huì)觀察患者面部表情、言語特征、步態(tài)和轉(zhuǎn)身能力,檢查肌張力增高情況和姿勢(shì)反射障礙。

3、影像學(xué)檢查:

頭部核磁共振成像可排除腦血管病變等類似疾病,多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體顯像能顯示黑質(zhì)紋狀體通路功能狀態(tài)。部分患者需進(jìn)行經(jīng)顱超聲檢查觀察中腦黑質(zhì)回聲增強(qiáng)情況。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查:

血常規(guī)、肝腎功能等常規(guī)檢查用于排除其他疾病,腦脊液檢測(cè)可分析神經(jīng)遞質(zhì)代謝產(chǎn)物。部分患者需進(jìn)行銅藍(lán)蛋白檢測(cè)以排除肝豆?fàn)詈俗冃浴?/p>

5、基因檢測(cè):

對(duì)早發(fā)型或有家族史的患者進(jìn)行LRRK2、Parkin等基因篩查,有助于明確遺傳性帕金森病的診斷。基因檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析。

帕金森病患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,進(jìn)行太極拳、散步等舒緩運(yùn)動(dòng)改善平衡能力。飲食方面增加富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬果,適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。護(hù)理人員需協(xié)助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,預(yù)防跌倒并定期復(fù)診調(diào)整治療方案。保持積極樂觀的心態(tài)有助于延緩病情進(jìn)展,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理支持。

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專家觀點(diǎn)

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  • 老年帕金森病早期會(huì)有什么征兆
    回答:老年帕金森病的早期癥狀可能有以下幾個(gè)方面:1.靜止性震顫,一般主要是一側(cè)的手部比較常見,遠(yuǎn)看就像用手在搓泥丸,在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候癥狀可以減輕。2.肌肉強(qiáng)直,也表現(xiàn)在一側(cè)肢體,是由于肌張力增高導(dǎo)致的,有鉛管樣和齒輪樣兩種。3.明顯的運(yùn)動(dòng)障礙,包括表情僵硬、不能做復(fù)雜的動(dòng)作、吞咽發(fā)生困難、不能寫字、不能系紐扣、說話不清楚等等,嚴(yán)重者生活難以自理。4.身體難以保持平衡,表現(xiàn)為走路時(shí)向前直沖、行走時(shí)不能轉(zhuǎn)彎、不能做回頭的動(dòng)作、不能彎腰等等。5.由于腸道平滑肌功能障礙,可能出現(xiàn)頑固性便秘。6.由于肢體功能障礙,甚至生活不能自理,很多患者會(huì)出現(xiàn)焦慮癥或者抑郁癥。
    帕金森病可以運(yùn)動(dòng)嗎
    回答:帕金森病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,有助于增強(qiáng)體質(zhì)、改善運(yùn)動(dòng)功能,但需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病情加重,同時(shí)控制運(yùn)動(dòng)量,保持健康飲食,充足休息,維持積極心態(tài),并定期復(fù)診。
    帕金森需要治療嗎
    回答:帕金森病是一種影響運(yùn)動(dòng)能力的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,通常需要及時(shí)治療,患者可遵醫(yī)囑使用左旋多巴片、鹽酸苯海索片、鹽酸金剛烷胺片等藥物,同時(shí)積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以提高生活質(zhì)量。盡管目前無完全治愈方法,但通過藥物治療和健康生活方式的調(diào)整,患者可以有效緩解癥狀,提高日常自理能力,并保持積極心態(tài)。建議患者注重飲食健康,多攝入新鮮水果和蔬菜,避免辛辣刺激性食物,保證充足睡眠,以促進(jìn)病情的控制和生活質(zhì)量的提升。
    帕金森綜合癥會(huì)遺傳嗎
    回答:腦出血主要是進(jìn)行早期手術(shù)治療,不適合手術(shù)時(shí)降顱壓治療以及神經(jīng)保護(hù)治療,如果患者出現(xiàn)帕金森綜合癥的癥狀比如肌張力高和靜止性震顫時(shí)也可以口服安坦或者是應(yīng)用美多巴進(jìn)行治療。常見的病因有高血壓和糖尿病并給予改善血循環(huán),以及抗小板集聚治療和神經(jīng)保護(hù)治療,如果患者超早期適合溶栓時(shí)也可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。如果患者有腦出血也可能會(huì)引起,主要是積極治療原發(fā)病,腦梗死的患者主要是口服阿司匹林抗血板集聚治療同時(shí)控制病因。
    肌張力增高是不是帕金森
    回答:肌張力增高有可能是帕金森引起。該病引起的肌張力增高,表現(xiàn)為屈肌張力和伸肌張力同時(shí)增高,可以出現(xiàn)肢體僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩。患者查體時(shí),表現(xiàn)為鉛管樣肌強(qiáng)直、齒輪楊肌強(qiáng)直。晚期的患者,可能會(huì)由于肌張力增高,而出現(xiàn)姿勢(shì)、步態(tài)異常,表現(xiàn)為慌張步態(tài),走路時(shí)以極小的步伐向前沖,越炒越快,容易跌倒摔傷。其他疾病,也可以出現(xiàn)起張力增高。比如腦血管疾病和脊髓的病變可引起,患者的肌張力增高,表現(xiàn)為上肢屈肌張力增高,下肢伸肌張力增高,臨床主要的特征為偏癱、步態(tài)。
    腦動(dòng)脈硬化會(huì)轉(zhuǎn)化為帕金森病嗎
    回答:腦動(dòng)脈硬化不會(huì)轉(zhuǎn)化為帕金森病,雖然腦動(dòng)脈硬化和帕金森病都會(huì)導(dǎo)致腦供血不足,但是,這兩者的病因是不一樣的。腦動(dòng)脈硬化往往是血管方面出現(xiàn)了問題,而帕金森病是神經(jīng)方面出現(xiàn)了問題,所以這兩者并沒有直接的關(guān)聯(lián)。如果患有帕金森病,往往會(huì)出現(xiàn)手抖、腳抖、行動(dòng)遲緩、反應(yīng)遲鈍等癥狀,由于這種疾病很容易被誤診,所以當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),需要及時(shí)去醫(yī)院確診。需注意的是,并不是出現(xiàn)手抖的情況就是帕金森病,因?yàn)橐灿锌赡苁巧硇哉痤澔蛘咴l(fā)性震顫所致。
    帕金森病人晚期并發(fā)癥
    回答:肺部感染其實(shí)是非常致命的,帕金森病人80%都是因?yàn)榉尾扛腥径x世的,所以提醒患者家屬,帕金森病經(jīng)常有痰卡在喉嚨里邊,要經(jīng)常注意給病人做清理,有一種家庭吸痰器,可以幫助病人及時(shí)處理痰液,防止并發(fā)癥的發(fā)生。帕金森病是慢性病,多見于老年人,隨著年齡增長會(huì)逐漸的加重,到晚期的時(shí)候,大部分的生活自理能力都已經(jīng)喪失了,有些甚至完全喪失了生活自理能力,病人就是坐輪椅或者臥床,出現(xiàn)了吞咽的困難、翻身的困難等等。臥床以后,整個(gè)人的營養(yǎng)狀況、免疫功能都會(huì)大受影響,病人經(jīng)常會(huì)發(fā)生感冒、支氣管炎等等,而且臥床的病人皮膚很容易受壓,很容易導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。
    老年帕金森最嚴(yán)重癥狀
    回答:老年帕金森的嚴(yán)重癥狀一般有動(dòng)作遲鈍、運(yùn)動(dòng)障礙和震顫等。1、動(dòng)作遲鈍:面部僵硬,形狀像面具,頭部前傾,軀干前傾并彎曲,肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)略微彎曲,步行距離小,走得越快越慌張,上肢不會(huì)前后擺動(dòng)。2、運(yùn)動(dòng)障礙:老年人帕金森病的癥狀與肌肉僵硬有關(guān),如聲帶肌肉僵硬導(dǎo)致發(fā)音困難,手指肌肉僵硬,如生活、洗滌、飲食困難等,導(dǎo)致日常生活中無法照顧自己。3、震顫:主要見于頭部和四肢,尤其是手部。手指表現(xiàn)出粗糙的有節(jié)奏地顫抖。震顫通常在早期休息時(shí)出現(xiàn),在隨意運(yùn)動(dòng)和睡眠時(shí)消失,在情緒激動(dòng)時(shí)變得更嚴(yán)重,老年人帕金森氏震顫的癥狀可能持續(xù)存在。建議患者保持室內(nèi)空氣流通,空氣質(zhì)量好時(shí)打開窗戶通風(fēng),打開窗戶通風(fēng)時(shí),注意保暖,防止受涼。同時(shí),避免疲勞,確保充足的睡眠和休息。
    帕金森癥狀有哪些癥狀
    回答:肌強(qiáng)直表現(xiàn)為鉛管樣或齒輪樣強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩可出現(xiàn)面具臉和小寫征,姿勢(shì)平衡障礙可表現(xiàn)為慌張步態(tài),非運(yùn)動(dòng)癥狀可以發(fā)生于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前甚至多年之后。靜止性震顫常為首發(fā)癥狀,多表現(xiàn)為靜止時(shí)加重,緊張或激動(dòng)時(shí)加劇,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止,入睡后消失,可表現(xiàn)為搓丸樣動(dòng)作。
    老年癡呆與帕金森有什么區(qū)別
    回答:老年癡呆癥和帕金森病的區(qū)別,首先是體現(xiàn)在癥狀表現(xiàn)不同。老年癡呆癥主要是老年患者出現(xiàn)逐漸加重的記憶力下降、認(rèn)知功能下降,最終導(dǎo)致嚴(yán)重的癡呆、生活不能自理。而帕金森病主要是逐漸進(jìn)展的運(yùn)動(dòng)功能障礙,患者運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)作緩慢,肢體存在靜止性震顫,肌肉關(guān)節(jié)活動(dòng)比較僵硬,到了晚期會(huì)因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)障礙,而無法活動(dòng)、吞咽困難、臥床不起。另外,這兩種病的發(fā)病機(jī)制也不一樣。老年癡呆癥可能和大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)異常的蛋白質(zhì)沉積有關(guān)系。而帕金森病是大腦黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元變性、死亡所導(dǎo)致。但是這兩個(gè)病也有共同點(diǎn),都是好發(fā)于60歲之后的老年人,也都和大腦神經(jīng)系統(tǒng)的變性有一定關(guān)系。
    帕金森患者飲食要注意什么
    回答:第一考慮還是食物多樣、細(xì)軟,一天中的食物應(yīng)當(dāng)多種多樣,包括谷類、蔬菜、瓜果類、奶類、豆類、肉類等,多樣化的食物能滿足身體對(duì)各種營養(yǎng)的需要,可按半流質(zhì)或者軟食供給,再是多吃一些谷類和蔬菜瓜果類。奶類含有豐富的鈣質(zhì),鈣是骨骼構(gòu)成的重要元素,對(duì)于容易發(fā)生骨折、骨質(zhì)疏松的老年帕金森病患者來說,每天一杯牛奶者或酸奶是補(bǔ)充鈣的極好方法,為了避免影響白天的用藥治療,建議將牛奶安排在晚上睡前服用。
    治療帕金森病有什么辦法?
    回答:目前被醫(yī)學(xué)界當(dāng)之無愧為帕金森病的最有效治療方案——腦起搏器植入術(shù)可適用于重度的帕金森病患者,腦起搏器植入術(shù)是通過發(fā)送信息微弱電流,刺激腦內(nèi)注意活動(dòng)的有關(guān)神經(jīng),抑止引來帕金森病癥狀的異常腦神經(jīng)信號(hào),從而徹底消除帕金森病的癥狀,使患者徹底恢復(fù)自如的生活和自理能力。
    帕金森病并發(fā)癥有哪些
    回答:第一點(diǎn),帕金森病的患者,如果病情嚴(yán)重,需要臥床,最常見的并發(fā)癥是出現(xiàn)肺部感染,出現(xiàn)褥瘡等,所以一定要注意積極的康復(fù)訓(xùn)練,減少臥床的時(shí)間,保證營養(yǎng),多給患者翻身、拍背。第二點(diǎn),這些患者容易出現(xiàn)平衡功能的障礙,特別容易跌倒,一旦出現(xiàn)跌倒,就會(huì)導(dǎo)致一些骨折顱腦外傷等并發(fā)癥的。第三點(diǎn),患者有可能出現(xiàn)吞咽功能障礙,表現(xiàn)為吞咽困難、飲水嗆咳,這樣就容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良等并發(fā)癥的。除此之外,還可能出現(xiàn)一些明顯的焦慮、抑郁的情緒,以及便秘的癥狀。
    治療帕金森大約費(fèi)用是多少呢?
    回答:目前國內(nèi)治療帕金森比較有效的方法是靶向修補(bǔ)療法,通過修補(bǔ)化膿的大腦黑質(zhì)細(xì)胞,消化腦細(xì)胞,使黑質(zhì)細(xì)胞不再化膿下去,增進(jìn)黑質(zhì)細(xì)胞排泄出更多的多巴胺遞質(zhì),達(dá)到消除患者顫動(dòng)、肌肉強(qiáng)僵硬和姿勢(shì)步態(tài)異常的癥狀,有效穩(wěn)定患者病情,截?cái)嗯两鹕〉陌l(fā)展。想了解更多這方面技術(shù)的話,您也可以點(diǎn)擊在線實(shí)施進(jìn)行咨詢,我們逐一為您解惑。帕金森的治療方法有一些,但是由于患者癥狀不同所以采用的治療方法也就不一樣,因此患者需要有及時(shí)仔細(xì)檢查診斷,方才能對(duì)癥治療。
    什么是帕金森綜合病癥?
    回答:確實(shí)像帕金森,建議到醫(yī)院仔細(xì)檢查診斷一下,所謂的帕金森病,也稱之為震顫麻痹,是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,也是人體自然老化的表現(xiàn)之。臨床診斷以靜止性震顫、動(dòng)作遲緩、姿勢(shì)不穩(wěn)等為特。不同病因引發(fā)不同的癥狀,患者需要根據(jù)自身病情盡快到正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的檢查,這樣才能對(duì)癥治療。此外患者日常需要規(guī)律作息、做好防寒保暖工作、日常飲食多吃清淡稀軟的食物、勤通風(fēng)和多喝熱水。
    患帕金森病該怎么治療
    回答:目前的癥狀來看,有可能還是個(gè)腦血栓的表現(xiàn)致使的,帕金森一般絕不會(huì)致使一側(cè)的肢體下沉的情況,這個(gè)情況的話,必須要去醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查,去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科做個(gè),頭顱的磁共振,而且血管的造影,看一下,一般的事就能看清楚。以上是對(duì)這個(gè)問題的建議,期望對(duì)您有協(xié)助,祝您身體早日恢復(fù)健康!
    為什么帕金森患者會(huì)失眠
    回答:由于抗帕金森病的藥物還不夠量,使帕金森病的癥狀控制不好,致使入睡困難或早醒。如顫動(dòng)控制不好,常致使入睡困難;而在深度睡眠中,由于肌肉僵硬,致使無限制翻身困難或肢體劇烈疼痛,常常引發(fā)病人早醒。如果是這樣的情況,就要增強(qiáng)抗帕金森病藥物的劑量或者種類,控制好帕金森病的癥狀。帕金森患者在馬上治療之外,患者在生活中還需要有留意要保持良好的心情,好的心情對(duì)疾病的徹底恢復(fù)很有幫助,期望上述的答案可以幫助到你,謝謝!
    帕金森的日常護(hù)理怎么做
    回答:注意膳食和營養(yǎng)。服用多巴胺治療者宜限制蛋白質(zhì)攝入量。在限制范圍內(nèi)多選用乳、蛋、肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。適量進(jìn)食海鮮類,能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,有利于防治動(dòng)脈粥樣硬化。多吃新鮮蔬菜和水果,能夠提供多種維生素,并能促進(jìn)腸蠕動(dòng),防治大便秘結(jié)。家屬給予心理護(hù)理:患者家屬要多一些鼓勵(lì)和安慰,設(shè)法使患者情緒松弛,督促患者服藥和活動(dòng)。給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)、勸告和指導(dǎo),使患者感到尊重和理解,積極地面對(duì)治療。適度輔助患者日常生活,可幫助晚期患者作被動(dòng)肢體活動(dòng)和肌肉、關(guān)節(jié)的按摩,以促進(jìn)肢體的血液循環(huán)。
    帕金森病的誘因都有哪些
    回答:根據(jù)病發(fā)原因,可把震顫麻痹癥狀分成兩類,兩類叫作原發(fā)性震顫麻痹,即找不到明確的原因或者病發(fā)原因可能會(huì)跟隔代遺傳有關(guān)系,我們將它叫作帕金森氏病或帕金森病。另一類叫作繼發(fā)性震顫麻痹,即因某種腦炎、中毒(如一氧化碳、錳、常規(guī)藥物中毒、腦血管病、顱腦損傷、腦腫瘤,等引來,我們又把它叫作帕金森氏綜合征或帕金森綜合征、震顫麻痹綜合征。
    以震顫為主的帕金森治療方案
    回答:文中講述了一位66歲的阿姨在前不久就有手抖的病癥,因不作用生活,也沒有注重,沒有按時(shí)醫(yī)治。隨著時(shí)候,病情也越來越重要,她也心身緊張,擔(dān)心作用生活質(zhì)量,來我院救治醫(yī)治。

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