小孩一直流口水是怎么回事 認(rèn)識小孩流口水生理性和病理性原因

博禾醫(yī)生
小孩一直流口水可能由生理性因素和病理性因素引起,生理性因素包括出牙期刺激、吞咽功能不成熟、口腔肌肉協(xié)調(diào)性差,病理性因素涉及口腔炎癥、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、加強(qiáng)口腔訓(xùn)練等方式改善生理性流涎,病理性情況需針對原發(fā)病治療。
乳牙萌出時會刺激唾液腺分泌增多,此時嬰幼兒吞咽功能尚未完善,容易出現(xiàn)暫時性流涎。可提供清潔牙膠緩解牙齦不適,用柔軟紗布定期擦拭口腔,避免使用刺激性食物。該現(xiàn)象在牙齒完全萌出后會逐漸緩解。
1-2歲幼兒唾液分泌量約為每日500毫升,但吞咽反射需至3歲左右才發(fā)育完善。日常可通過吸管飲水訓(xùn)練吞咽協(xié)調(diào)性,避免長期使用奶瓶,進(jìn)食時保持坐姿端正。伴隨發(fā)音不清時需進(jìn)行語言訓(xùn)練。
面部肌肉張力異常或唇閉合不全會導(dǎo)致唾液外溢。建議進(jìn)行吹泡泡、抿壓舌板等口周肌群訓(xùn)練,避免過度安撫奶嘴使用。若伴隨咀嚼困難或面容異常,需排查先天性肌肉發(fā)育問題。
皰疹性口炎、鵝口瘡等感染會造成唾液分泌亢進(jìn),通常伴有口腔黏膜充血、進(jìn)食哭鬧。需保持口腔清潔,使用醫(yī)用生理鹽水漱口。細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物,真菌感染需配合抗真菌制劑。
腦癱、智力障礙等疾病可能影響唾液中樞調(diào)控,表現(xiàn)為持續(xù)性流涎伴運(yùn)動發(fā)育遲緩。需通過神經(jīng)發(fā)育評估確診,可采用行為干預(yù)結(jié)合抗膽堿能藥物控制癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行唾液腺手術(shù)。
日常護(hù)理中應(yīng)注意保持下巴皮膚干燥,使用純棉圍兜及時更換,避免使用含酒精的濕巾清潔。飲食上可增加稍硬食物鍛煉咀嚼,如蘋果條、胡蘿卜塊等。若流涎持續(xù)至4歲以上,或伴隨發(fā)熱、拒食、發(fā)育落后等癥狀,需及時就診兒科或兒童康復(fù)科進(jìn)行系統(tǒng)評估。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒、舌系帶過短等潛在問題,預(yù)防性補(bǔ)充維生素B族有助于維持正常唾液分泌功能。
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