胰腺炎腹部脹痛如何緩解 四招緩解胰腺炎腹部脹痛

博禾醫(yī)生
胰腺炎腹部脹痛可通過禁食胃腸減壓、藥物鎮(zhèn)痛、胰酶替代、體位調整及中醫(yī)調理等方式緩解。胰腺炎腹部脹痛通常由胰管梗阻、炎癥刺激、消化功能紊亂、繼發(fā)感染及電解質失衡等原因引起。
急性期需完全禁食以減少胰液分泌,通過鼻胃管引流胃內容物降低腹腔壓力。胃腸減壓可緩解胰管高壓狀態(tài),減輕胰酶對胰腺組織的自體消化作用,同時避免食物刺激加重腹脹。需配合靜脈營養(yǎng)支持維持機體需求。
在醫(yī)生指導下使用鹽酸哌替啶等阿片類鎮(zhèn)痛藥緩解劇烈腹痛,禁用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。聯(lián)合山莨菪堿等解痙藥物可改善胰管痙攣性疼痛,質子泵抑制劑如奧美拉唑能減少胃酸對胰腺的刺激。
慢性胰腺炎患者需長期補充胰酶腸溶膠囊,幫助分解脂肪和蛋白質以減輕腹脹。選擇含脂肪酶、蛋白酶、淀粉酶的三聯(lián)酶制劑,隨餐服用可模擬生理性胰液分泌,改善食物消化吸收障礙導致的腹部膨隆。
采取膝胸臥位或側臥位可減輕胰腺被膜張力,緩解疼痛性腹脹。避免平臥位導致腸管壓迫胰腺,建議使用多孔靠墊支撐腹部,每2小時變換體位促進腸蠕動,配合腹部熱敷改善局部血液循環(huán)。
在急性期緩解后,可用柴胡疏肝散加減調理肝郁氣滯型腹脹,大承氣湯灌腸治療腑實熱結型脹痛。針灸選取足三里、中脘等穴位促進胃腸蠕動,耳穴壓豆選取胰膽、交感等反射區(qū)調節(jié)自主神經功能。
胰腺炎恢復期需嚴格遵循低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20克以下,選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化食物。逐步恢復飲食時采用少量多餐原則,避免暴飲暴食。可進行腹式呼吸訓練增強膈肌運動,順時針按摩腹部促進腸蠕動。戒酒并控制血糖對預防復發(fā)至關重要,建議每月復查血淀粉酶及腹部超聲。
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