頭部陣發(fā)性眩暈是怎么回事

博禾醫(yī)生
頭部陣發(fā)性眩暈可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、椎基底動脈供血不足、焦慮癥等原因引起,可通過手法復(fù)位、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、改善循環(huán)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
頭部特定體位變化時(shí)誘發(fā)短暫眩暈,持續(xù)時(shí)間通常不超過1分鐘,與耳石脫落有關(guān)。通過耳石復(fù)位手法可使脫落的耳石回到原位,多數(shù)患者經(jīng)1-2次復(fù)位治療即可緩解癥狀,日常需避免突然低頭或仰頭動作。
表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴耳悶,每次持續(xù)20分鐘至12小時(shí),可能與內(nèi)淋巴積水有關(guān)。急性期可使用利尿劑減輕內(nèi)耳水腫,長期需低鹽飲食控制鈉攝入,避免咖啡因和酒精刺激。
突發(fā)持續(xù)劇烈眩暈伴惡心嘔吐,無聽力障礙,常繼發(fā)于病毒感染。急性期需臥床休息配合抗眩暈藥物,癥狀緩解后應(yīng)進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,通過眼球運(yùn)動和平衡練習(xí)促進(jìn)中樞代償。
中老年人群多見,轉(zhuǎn)頭時(shí)誘發(fā)短暫腦干缺血,可能伴有視物成雙或肢體無力。需控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病,改善腦循環(huán)藥物可增加血流灌注,頸椎病患者應(yīng)避免急速轉(zhuǎn)頭動作。
無明確器質(zhì)性病變的慢性頭暈,常伴心悸出汗等自主神經(jīng)癥狀,情緒緊張時(shí)加重。認(rèn)知行為療法可改善錯(cuò)誤感知,規(guī)律有氧運(yùn)動如太極拳能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物。
眩暈發(fā)作期應(yīng)保持環(huán)境安靜避免跌倒風(fēng)險(xiǎn),選擇低矮家具減少磕碰。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維持耳石穩(wěn)定性,限制每日鹽分?jǐn)z入在3克以內(nèi)。癥狀緩解后逐步進(jìn)行平衡訓(xùn)練如單腿站立,從每次30秒開始逐漸延長時(shí)間。記錄眩暈發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史有助于醫(yī)生判斷病因。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、意識障礙或肢體活動異常需立即就醫(yī)排除腦血管意外。
有些眩暈是耳內(nèi)小石頭引起的
良性位置性眩暈的誘因有哪些 良性位置性眩暈的三個(gè)誘因分析
年輕人眩暈癥是怎么引起的
睡一覺起來突然眩暈怎么回事
周圍性眩暈與中樞性眩暈有什么區(qū)別
眩暈的老年病人有什么臨床表現(xiàn)
神經(jīng)性眩暈癥癥狀表現(xiàn)有哪些
良性陣發(fā)性位置性眩暈的發(fā)病原因有哪些 了解良性陣發(fā)性位置性眩暈的5個(gè)病因
眩暈性癇證共有的臨床表現(xiàn)是什么
椎動脈型頸椎病眩暈怎么回事
怎么控制美尼爾眩暈癥發(fā)作
內(nèi)耳眩暈有哪些護(hù)理措施 內(nèi)耳眩暈需做好四個(gè)護(hù)理