急性溶血性貧血的好發(fā)人群
急性溶血性貧血好發(fā)于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者、自身免疫性疾病患者、感染性疾病患者、藥物或化學(xué)物質(zhì)接觸者以及新生兒群體。
1、酶缺乏者：
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者因紅細(xì)胞抗氧化能力下降，接觸氧化性物質(zhì)（如蠶豆、磺胺類(lèi)藥物）時(shí)易誘發(fā)急性溶血。此類(lèi)患者需避免食用蠶豆及氧化性藥物，發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行輸血支持治療。
2、免疫疾病患者：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤等自身免疫性疾病患者體內(nèi)異常抗體會(huì)攻擊紅細(xì)胞膜，導(dǎo)致急性血管內(nèi)溶血。臨床表現(xiàn)為血紅蛋白尿、寒戰(zhàn)高熱，需通過(guò)糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制原發(fā)病。
3、感染患者：
瘧疾、支原體肺炎等感染可通過(guò)直接破壞紅細(xì)胞或誘發(fā)免疫反應(yīng)引起溶血。瘧原蟲(chóng)感染會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞周期性破裂，需及時(shí)進(jìn)行抗寄生蟲(chóng)治療并糾正貧血。
4、藥物接觸者：
青霉素、頭孢類(lèi)抗生素及磺胺類(lèi)藥物可能作為半抗原與紅細(xì)胞結(jié)合誘發(fā)免疫性溶血。化學(xué)毒物如砷化氫可直接氧化血紅蛋白，接觸后需立即脫離污染環(huán)境并檢測(cè)溶血指標(biāo)。
5、新生兒群體：
母嬰血型不合（如Rh陰性母親孕育Rh陽(yáng)性胎兒）可能導(dǎo)致新生兒溶血病，表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大。產(chǎn)前需監(jiān)測(cè)母體抗體效價(jià)，產(chǎn)后可通過(guò)藍(lán)光照射或換血療法干預(yù)。
預(yù)防急性溶血性貧血需針對(duì)不同高危人群采取針對(duì)性措施：有家族遺傳史者應(yīng)進(jìn)行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性檢測(cè)；自身免疫病患者需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平；感染期間避免使用氧化性藥物；藥物使用前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史；新生兒出生后密切觀察黃疸進(jìn)展。日常注意補(bǔ)充富含葉酸與維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)紅細(xì)胞代償能力，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)溶血危象。
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