缺血性視神經(jīng)炎的原因有哪些

博禾醫(yī)生
缺血性視神經(jīng)炎可能由動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
動(dòng)脈硬化是缺血性視神經(jīng)炎的常見(jiàn)原因,由于供應(yīng)視神經(jīng)的血管發(fā)生硬化狹窄,導(dǎo)致血流減少。長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙等因素可加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。控制血脂水平、改善生活方式有助于延緩病情發(fā)展。
持續(xù)高血壓可造成視神經(jīng)供血小動(dòng)脈痙攣或硬化,引發(fā)局部缺血。血壓波動(dòng)過(guò)大時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑服用降壓藥物是關(guān)鍵干預(yù)措施。
糖尿病微血管病變會(huì)影響視神經(jīng)血供,長(zhǎng)期血糖控制不佳者更易發(fā)病。典型表現(xiàn)為突發(fā)視力下降伴視野缺損。嚴(yán)格控制血糖可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
這種血管炎性疾病可累及眼動(dòng)脈分支,導(dǎo)致視神經(jīng)急性缺血。常伴有頭痛、顳動(dòng)脈壓痛等全身癥狀。需及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素治療以防止雙目失明。
凝血功能異常如抗磷脂抗體綜合征等,易形成微血栓阻塞視神經(jīng)血管。可能伴隨其他部位血栓癥狀。抗凝治療需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
日常需注意低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓血糖,戒煙限酒。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等改善血液循環(huán)。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀應(yīng)立即就診眼科,通過(guò)眼底檢查、視野檢查、熒光血管造影等明確診斷。急性期治療以改善微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主,可配合高壓氧治療。合并全身性疾病者需多學(xué)科協(xié)作管理。
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