肝硬化要注意什么 肝硬化要注意4點(diǎn)

博禾醫(yī)生
肝硬化患者需重點(diǎn)關(guān)注飲食管理、并發(fā)癥預(yù)防、藥物規(guī)范使用、定期監(jiān)測(cè)四項(xiàng)內(nèi)容。肝硬化作為慢性進(jìn)行性肝病,需通過控制蛋白質(zhì)攝入、警惕消化道出血、避免肝毒性藥物、定期檢查肝功能等方式延緩病情進(jìn)展。
肝硬化患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇植物蛋白和乳制品。需嚴(yán)格禁酒并限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克以防腹水加重。晚期患者出現(xiàn)肝性腦病前兆時(shí)需暫時(shí)限制蛋白質(zhì),可選用支鏈氨基酸制劑作為替代營養(yǎng)補(bǔ)充。
門靜脈高壓患者需預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血,避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物。保持大便通暢有助于減少氨的吸收,可適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌。出現(xiàn)嘔血黑便、意識(shí)改變等異常癥狀需立即就醫(yī)。
禁用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物,謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)靜類藥物。利尿劑使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì),抗病毒藥物不可擅自停用。中藥使用前需評(píng)估肝腎功能,避免何首烏、土三七等具有肝損傷風(fēng)險(xiǎn)的藥材。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行肝功能、凝血功能、甲胎蛋白檢測(cè),每年至少1次胃鏡檢查評(píng)估靜脈曲張程度。超聲檢查可監(jiān)測(cè)肝臟形態(tài)變化,瞬時(shí)彈性成像能評(píng)估肝纖維化程度。出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸加深等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)縮短復(fù)查間隔。
肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,午間可適當(dāng)休息30分鐘。運(yùn)動(dòng)推薦選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過30分鐘。注意保持皮膚清潔,沐浴后涂抹保濕乳液緩解皮膚瘙癢。心理方面可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒,家屬需給予充分情感支持。環(huán)境溫度變化時(shí)注意保暖,避免感染誘發(fā)肝性腦病。外出時(shí)攜帶病情說明卡,注明血型、主要用藥等關(guān)鍵信息。
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