鼻竇炎在CT上的典型表現(xiàn)有哪些
關(guān)鍵詞：#鼻竇炎
鼻竇炎在CT上的典型表現(xiàn)主要有竇腔密度增高、黏膜增厚、液氣平面、骨質(zhì)改變及竇口阻塞。
1、竇腔密度增高：
急性鼻竇炎常見(jiàn)竇腔內(nèi)均勻性密度增高，提示膿液或炎性滲出物潴留。慢性鼻竇炎可能表現(xiàn)為不均勻密度增高，與黏膜增生、息肉形成或黏稠分泌物相關(guān)。增強(qiáng)掃描時(shí)增厚的黏膜呈明顯強(qiáng)化，而潴留液無(wú)強(qiáng)化。
2、黏膜增厚：
鼻竇黏膜厚度超過(guò)3毫米可視為病理性增厚，慢性炎癥常呈波浪狀或結(jié)節(jié)狀增厚。篩竇和上頜竇最易受累，蝶竇及額竇增厚多提示病程較長(zhǎng)。黏膜增厚可能伴隨黏液囊腫形成。
3、液氣平面：
急性化膿性鼻竇炎特征性表現(xiàn)，多見(jiàn)于上頜竇，顯示為竇腔內(nèi)液體與氣體形成清晰界面。水平投照時(shí)可見(jiàn)分層的密度差異，直立位掃描更易觀察。該征象提示竇腔引流受阻合并感染。
4、骨質(zhì)改變：
慢性鼻竇炎可能導(dǎo)致竇壁骨質(zhì)增生硬化，呈象牙樣改變。少數(shù)侵襲性炎癥可見(jiàn)骨質(zhì)吸收或侵蝕，需與腫瘤鑒別。真菌性鼻竇炎特征性表現(xiàn)為竇壁點(diǎn)狀鈣化或骨質(zhì)破壞。
5、竇口阻塞：
常見(jiàn)于篩漏斗、上頜竇自然開(kāi)口等部位，CT顯示竇口軟組織密度影填充或解剖結(jié)構(gòu)狹窄。阻塞可導(dǎo)致竇腔負(fù)壓形成，繼發(fā)黏液潴留。復(fù)合型鼻竇炎多表現(xiàn)為多個(gè)竇口受累。
日常需保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗可減少分泌物潴留。避免接觸過(guò)敏原及冷空氣刺激，戒煙有助于改善纖毛功能。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但急性期應(yīng)避免潛水等氣壓變化大的活動(dòng)。飲食宜清淡，增加維生素C和鋅攝入促進(jìn)黏膜修復(fù)。若CT顯示骨質(zhì)破壞或顱內(nèi)并發(fā)癥征象，需立即就醫(yī)處理。
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