貧血是怎么回事 帶你了解各種貧血的形成原因

博禾醫(yī)生
貧血可能由鐵攝入不足、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起,貧血可通過補(bǔ)充造血原料、治療原發(fā)病、輸血支持、骨髓移植、基因治療等方式治療。
鐵是合成血紅蛋白的重要原料,長(zhǎng)期偏食或消化吸收不良會(huì)導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備耗竭。女性月經(jīng)量過多、妊娠期鐵需求增加也易引發(fā)缺鐵性貧血。改善飲食結(jié)構(gòu),增加動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等富鐵食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。
胃部手術(shù)或萎縮性胃炎患者內(nèi)因子分泌減少,影響維生素B12吸收,導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。長(zhǎng)期素食者也可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性缺乏。需通過肌注維生素B12治療,同時(shí)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),適量增加蛋奶制品。
消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血或惡性腫瘤引起的隱性失血,會(huì)持續(xù)消耗體內(nèi)鐵儲(chǔ)備。這類貧血需通過胃鏡、腸鏡明確出血部位,治療原發(fā)疾病。嚴(yán)重出血時(shí)需要輸血糾正,同時(shí)配合鐵劑補(bǔ)充治療。
再生障礙性貧血患者骨髓造血功能衰竭,可能與藥物、輻射、病毒感染等因素有關(guān)。表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,需通過免疫抑制劑治療或異基因造血干細(xì)胞移植重建造血功能。骨髓增生異常綜合征等克隆性疾病也會(huì)導(dǎo)致無效造血。
地中海貧血因珠蛋白肽鏈合成障礙導(dǎo)致溶血,需根據(jù)分型選擇輸血祛鐵治療或造血干細(xì)胞移植。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥因紅細(xì)胞膜蛋白缺陷引發(fā)慢性溶血,脾切除可改善癥狀。鐮刀型貧血患者需預(yù)防感染和血管栓塞。
貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,保證蛋白質(zhì)、鐵、葉酸和維生素B12的攝入,適量食用豬肝、鴨血、黑木耳等補(bǔ)血食材。避免濃茶咖啡影響鐵吸收,規(guī)律作息改善造血機(jī)能。中度以上貧血需避免劇烈運(yùn)動(dòng),外出注意防跌倒。長(zhǎng)期貧血者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),觀察面色、指甲顏色變化,出現(xiàn)心悸氣促等癥狀及時(shí)就醫(yī)。備孕女性及青少年生長(zhǎng)發(fā)育期要特別注意篩查潛在貧血。
再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)
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補(bǔ)鐵劑需要吃多久才能不貧血了
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