慢性肥大性鼻炎可以做手術(shù)嗎
關(guān)鍵詞：#鼻炎
慢性肥大性鼻炎可通過手術(shù)治療。主要干預(yù)方式包括鼻甲部分切除術(shù)、低溫等離子消融術(shù)等外科手段，其他治療選擇有鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑應(yīng)用、口服抗組胺藥物等。
1、手術(shù)治療：
對(duì)于藥物控制無效的持續(xù)性鼻塞患者，鼻甲部分切除術(shù)是常見術(shù)式，通過切除部分下鼻甲改善通氣。低溫等離子消融術(shù)則利用射頻能量縮小鼻甲體積，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。手術(shù)需在耳鼻喉科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施，術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連。
2、鼻腔沖洗：
生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物和過敏原，減輕黏膜水腫。建議使用40℃左右溫鹽水，每日1-2次沖洗，可配合專用洗鼻器使用。該方法對(duì)妊娠期等特殊人群安全性較高，但需注意避免嗆咳。
3、鼻噴霧劑：
糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等局部糖皮質(zhì)激素可有效抑制黏膜炎癥反應(yīng)。需堅(jiān)持規(guī)律使用2-4周方顯效，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)鼻黏膜狀態(tài)。使用時(shí)應(yīng)避免噴向鼻中隔，防止局部刺激。
4、口服藥物：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可緩解鼻癢、噴嚏等過敏癥狀。孟魯司特鈉作為白三烯受體拮抗劑，適用于合并哮喘的患者。用藥期間需注意嗜睡、口干等不良反應(yīng)，肝功能異常者需調(diào)整劑量。
5、環(huán)境控制：
保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，使用防螨寢具可減少過敏原接觸。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。合并鼻中隔偏曲者睡眠時(shí)可嘗試側(cè)臥改善通氣。
慢性肥大性鼻炎患者日常應(yīng)增加富含維生素C的柑橘類水果攝入，適量食用生姜、大蒜等具有抗炎作用的食材。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)鼻腔血液循環(huán)，但需避免在花粉濃度高的時(shí)段戶外鍛煉。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減輕夜間鼻充血，使用加濕器維持臥室濕度。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺減退或分泌物流血等情況，需及時(shí)耳鼻喉科就診評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。
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