肘關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪些
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)
肘關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位主要有牽引屈肘法、膝頂復(fù)位法、椅背復(fù)位法、杠桿支撐法、懸吊復(fù)位法五種方式。
1、牽引屈肘法：
患者取坐位，助手固定上臂作對抗?fàn)恳g(shù)者一手握患者腕部順畸形方向牽引，另一手拇指推擠尺骨鷹嘴向前下方，同時屈曲肘關(guān)節(jié)至90度。此法適用于后脫位患者，復(fù)位時可聽到彈響，疼痛立即緩解。
2、膝頂復(fù)位法：
患者坐于椅上，術(shù)者將同側(cè)膝關(guān)節(jié)頂住患肢肘窩，雙手握腕部持續(xù)牽引并逐漸屈肘。膝關(guān)節(jié)作為支點可有效傳導(dǎo)力量，特別適用于肌肉發(fā)達(dá)者的前脫位，復(fù)位后需檢查橈動脈搏動情況。
3、椅背復(fù)位法：
利用椅背作為支點，患者肘關(guān)節(jié)屈曲90度卡在椅背上緣，術(shù)者向下按壓前臂遠(yuǎn)端使尺骨鷹嘴滑入滑車凹。該方法操作空間大，適合兒童肘關(guān)節(jié)后外側(cè)脫位，復(fù)位后需石膏固定3周。
4、杠桿支撐法：
以繃帶卷或毛巾卷作為支點置于肘前，術(shù)者雙手分別握持患肢上臂及前臂，利用杠桿原理緩慢加壓復(fù)位。此法能精準(zhǔn)控制復(fù)位力度，適用于合并輕度骨折的復(fù)雜脫位，操作需影像學(xué)引導(dǎo)。
5、懸吊復(fù)位法：
患者俯臥患肢懸垂于床邊，前臂自然下垂5-10分鐘利用重力牽引，術(shù)者輔助推擠鷹嘴完成復(fù)位。適用于全身狀況較差或不能配合的老年患者，復(fù)位后需評估神經(jīng)功能。
復(fù)位后應(yīng)使用頸腕吊帶固定2-3周，期間避免提重物及劇烈運動。早期可進(jìn)行握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等被動活動，拆除固定后逐步開展肘關(guān)節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。日常注意補充富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品，配合游泳、太極拳等低沖擊運動促進(jìn)功能恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、皮膚青紫或感覺異常需立即復(fù)診。
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