ABO溶血病嚴重嗎 ABO溶血病暗藏五個嚴重危害

博禾醫(yī)生
ABO溶血病嚴重程度與抗體效價及胎兒代償能力相關,可能引發(fā)貧血、黃疸、肝脾腫大、膽紅素腦病、心力衰竭等五個主要危害。
母體抗體通過胎盤攻擊胎兒紅細胞導致溶血,血紅蛋白可降至60克/升以下。中重度貧血需輸注洗滌紅細胞,輕癥通過補充鐵劑、維生素E等造血原料改善。
溶血產(chǎn)生大量未結合膽紅素,出生后24小時內(nèi)迅速出現(xiàn)皮膚黃染。膽紅素超過342微摩爾/升時需藍光治療,嚴重者需換血療法防止神經(jīng)損傷。
髓外造血代償引發(fā)肝臟肋下3厘米以上腫大,脾臟可達盆腔。觸診質(zhì)地偏硬,超聲顯示臟器結構改變,需監(jiān)測門靜脈高壓風險。
游離膽紅素透過血腦屏障沉積在基底節(jié),表現(xiàn)為嗜睡、肌張力增高、角弓反張。急性期需白蛋白結合膽紅素,遺留聽力障礙或腦癱需康復治療。
嚴重貧血導致心臟代償性擴大,出現(xiàn)呼吸急促、肝頸靜脈回流征陽性。需強心利尿治療,必要時機械通氣支持循環(huán)功能。
孕期定期檢測母體抗A/B抗體效價,新生兒出生后監(jiān)測血紅蛋白及膽紅素變化。提倡母乳喂養(yǎng)增強免疫力,注意保暖減少能量消耗,避免使用磺胺類等氧化性藥物。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、哭聲微弱等表現(xiàn)需立即就醫(yī),重度病例需在新生兒重癥監(jiān)護室進行血漿置換等專科治療。
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